Bula do Provera produzido pelo laboratorio Laboratorios Pfizer Ltda.
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Provera®
Laboratórios Pfizer Ltda.
comprimidos
10 mg
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26/fev/2015
acetato de medroxiprogesterona
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Nome comercial: Provera®
Nome genérico: acetato de medroxiprogesterona
APRESENTAÇÃO
Provera® 10 mg em embalagens contendo 14 comprimidos.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de Provera® contém o equivalente a 10 mg de acetato de medroxiprogesterona.
Excipientes: lactose monoidratada, amido de milho, sacarose, óleo mineral, estearato de cálcio e talco.
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II - INFORMAÇÕES À PACIENTE
Provera® (acetato de medroxiprogesterona) é indicado para o tratamento da amenorreia secundária (ausência de
menstruação por um período maior do que 3 meses em mulher que anteriormente já apresentou ciclos
menstruais); no tratamento do sangramento uterino disfuncional devido ao desequilíbrio hormonal (sangramento
uterino anormal decorrente de um estímulo hormonal inadequado), na ausência de doenças orgânicas (doenças
do organismo), como mioma (tumor benigno da parede do útero) ou carcinoma no útero (tumor maligno). É
também indicado na terapia hormonal (tratamento em que se usam hormônios) em oposição aos efeitos
endometriais (relativos ao endométrio – camada que recobre o útero internamente) do estrogênio (hormônio
feminino) em mulheres na menopausa não histerectomizadas (sem retirada total ou parcial do útero), como
complemento ao tratamento estrogênico (com estrógeno).
Provera® é um medicamento sintético, semelhante ao hormônio progesterona que existe normalmente no
organismo da mulher. Esse medicamento age regulando o sistema endócrino (hormonal) e portanto controlando
o ciclo menstrual e/ou sangramentos resultantes deste.
Por ser uma substância semelhante à progesterona pode também funcionar como substituto desse hormônio nas
mulheres com deficiência do mesmo quando indicado pelo médico.
Provera® não está indicado como contraceptivo (anticoncepcional).
Provera® é contraindicado nas seguintes condições: a pacientes que apresentam ou já tiveram doenças
vasculares [tromboflebite (coágulo com inflamação dos vasos sanguíneos), distúrbios tromboembólicos
(formação de um trombo, coágulo, no interior dos vasos sanguíneos)], e cerebrovasculares (alterações nos
vasos sanguíneos do cérebro); insuficiência (diminuição) grave da função do fígado; quando houver
presença ou suspeita de doença maligna dos órgãos genitais; no sangramento vaginal de causa
desconhecida; no aborto incompleto (aborto em que permanecem restos da placenta ou de outras
estruturas ligadas à gravidez dentro do útero); ou como teste diagnóstico para gravidez; a pacientes que
apresentam hipersensibilidade (alergia) à medroxiprogesterona, ou a qualquer componente da fórmula.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o
tratamento. Provera®, quando usado no diagnóstico ou tratamento de doenças ginecológicas não oncológicas
(não relacionadas a tumores malignos), está contraindicado na presença ou suspeita de doença maligna de mama.
Este medicamento causa malformação ao bebê durante a gravidez.
Provera® e seus metabólitos são excretados (eliminados) no leite materno. Não há evidência sugerindo que esse
fato determine qualquer dano ao bebê. Informe ao seu médico se estiver amamentando.
Provera® pode interagir com outros medicamentos, como bromocriptina e a aminoglutetimida.
É muito importante informar ao seu médico caso esteja utilizando outros medicamentos antes do início ou
durante o tratamento com Provera®.
Se tiver que realizar exames laboratoriais, informe ao médico patologista que está em tratamento com este
medicamento.
Informe ao seu médico se você tem ou teve depressão, retenção de líquidos, ou tromboembolismo venoso.
Informe ao seu médico se você é diabética.
Atenção: Este medicamento contém Açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
Diabetes.
Vários estudos realizados quanto aos efeitos em longo prazo de esquema combinado estrógeno-progestágeno
(hormônios femininos) em mulheres pós-menopausadas (que já entraram na menopausa) relataram um aumento
no risco de vários distúrbios, incluindo doenças cardiovasculares [doenças do coração ou dos vasos sanguíneos,
como por exemplo, doença coronariana (doença em que ocorre obstrução dos vasos sanguíneos que levam
sangue ao músculo do coração, podendo levar ao infarto), acidente vascular cerebral (“derrame”),
tromboembolismo venoso (formação de coágulo dentro de uma veia), e embolia pulmonar (formação de um
coágulo dentro de um vaso sanguíneo do pulmão)]; câncer (tumor maligno) de mama; demência (doença
caracterizada por perda progressiva da memória) e câncer do ovário. O uso de terapia combinada estrógeno-
progestágeno em mulheres pós-menopausadas deve se limitar à menor duração consistente com as metas de
tratamento e os riscos individuais para o paciente conforme avaliados pelo seu médico.
Este medicamento pode interromper a menstruação por período prolongado e/ou causar sangramentos
intermenstruais (entre dois ciclos menstruais) severos.
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Procure seu médico se ocorrer perda completa ou parcial súbita da visão ou no caso de instalação súbita de
proptose (avanço anormal de ambos os olhos), visão dupla ou enxaqueca (dor de cabeça).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não
use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Provera® deve ser conservado em temperatura ambiente (abaixo de 25°C), protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Características do produto: comprimidos redondos, convexos, brancos, sulcados de um lado e gravados com
“UPJOHN 50” no outro lado.
O uso combinado de estrogênio/progesterona na pós-menopausa deve se limitar à menor dose eficaz e na menor
duração consistente com as metas do tratamento e os riscos individuais para cada paciente (veja itens 3 e 4) e
deve ser periodicamente avaliado pelo seu médico. São recomendadas avaliações periódicas com frequência e
natureza adaptadas para cada paciente. Não é recomendado administrar progesterona a uma paciente sem o útero
intacto, a menos que haja um diagnóstico prévio de endometriose (doença caracterizada por presença de
endométrio fora do útero).
A administração de Provera® para induzir uma transformação secretória do endométrio é indicada somente em
casos onde o endométrio foi adequadamente preparado com estrógenos endógenos (produzidos no organismo) ou
exógenos (provenientes de fora do organismo). O sangramento por supressão normalmente ocorre em 3 a 7 dias
após a interrupção da terapia com Provera®.
O esquema de dosagem baseia-se em um ciclo menstrual de 28 dias e o dia 1 é o primeiro dia de sangramento. A
possibilidade de gravidez deve ser descartada antes do início do tratamento com Provera®.
Tratamento de amenorreia secundária
Recomenda-se a administração de Provera® por 5 a 10 dias, por 3 ciclos consecutivos. A dose para induzir uma
transformação secretória ótima em um endométrio adequadamente preparado com estrogênios endógenos ou
exógenos, é de 10 mg diários, durante 10 dias. Em casos de amenorreia secundária, a terapia pode ser iniciada
em qualquer época. O sangramento por suspensão progestogênica (de progesterona) ocorre em 3 a 7 dias, se o
endométrio foi anteriormente preparado com estrógeno endógeno ou exógeno adequado. Em pacientes com
hipotrofia (atrofia / involução) do endométrio, estrógenos devem ser utilizados concomitantemente à terapia com
Provera®.
Sangramento uterino disfuncional devido ao desequilíbrio hormonal, na ausência de patologias orgânicas
(doenças do organismo)
Provera® pode ser administrado por 5 a 10 dias, por 2 a 3 ciclos e então a terapia deve ser descontinuada para se
verificar se o sangramento regrediu. Se o sangramento provém de um endométrio pouco proliferativo, estrógenos
devem ser utilizados concomitantemente à terapia com Provera®.
Terapia hormonal em oposição aos efeitos endometriais (relativos ao endométrio) do estrogênio em
mulheres na menopausa não histerectomizadas, como complemento à terapia estrogênica
Para mulheres recebendo 0,625 mg de estrógenos conjugados ou dose equivalente diárias de qualquer outro
estrógeno, Provera® pode ser administrado no seguinte esquema:
Administração sequencial: administrar doses diárias de Provera® por 10 a 14 dias consecutivos, a cada 28 dias
ou a cada ciclo mensal. Ocorre sangramento por suspensão ou spotting (também chamado sangramento de
escape, é um sangramento intermenstrual que ocorre devido a um escape hormonal) após a suspensão de
Provera® em 75-80% das mulheres sob este esquema posológico.
Uso em pacientes com Insuficiência Hepática (diminuição da função do fígado)
Não foram realizados estudos clínicos para avaliar o efeito do acetato de medroxiprogesterona e a
farmacocinética em pacientes com doença hepática. Contudo, Provera® é quase exclusivamente eliminado pelo
metabolismo hepático (pelo funcionamento do fígado) e os hormônios esteroides (hormônios derivados do
colesterol, incluindo os hormônios sexuais, como estrógeno e progesterona) podem ser pouco metabolizados em
pacientes com insuficiência hepática severa (veja item 3).
Uso em pacientes com Insuficiência Renal (diminuição da função dos rins)
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Não foram realizados estudos clínicos para avaliar o efeito de Provera® e a farmacocinética em pacientes com
doença renal. Contudo, sendo que Provera® é quase exclusivamente eliminado pelo metabolismo hepático, não é
necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
Uso em Pacientes Idosas
A idade das pacientes não constitui fator limitante absoluto para o uso do Provera®, embora o tratamento com
progestágenos possa mascarar o início do climatério (menopausa).
Não são conhecidas até o momento recomendações especiais para o uso em pacientes idosas, além das citadas
anteriormente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Caso a paciente esqueça de tomar Provera® no horário estabelecido, deve tomá-lo assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e tomar a
próxima. Neste caso, a paciente não deve tomar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O
esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Informe ao seu médico o aparecimento de qualquer reação desagradável durante o tratamento com Provera®, tais
como: variação de peso, insônia, depressão, tontura, dor de cabeça, nervosismo, sonolência, distúrbios
tromboembólicos (alterações da coagulação sanguínea), náusea, icterícia (pele amarelada), acne, alopecia (perda
de cabelos), hirsutismo (aumento de pelos), prurido (coceira), rash, erupção cutânea, urticária (alergia de pele),
sangramento do útero anormal (irregular, aumento, redução), amenorreia (ausência de menstruação), feridas no
colo do útero, alterações de secreções do colo do útero, anovulação (ausência de ovulação) prolongada,
galactorreia (produção de leite nas mulheres que não estão em período de amamentação), mastodinia (dor no
seio), aumento da sensibilidade das mamas, inchaço/retenção de líquidos, reações de hipersensibilidade (por ex.,
reações de anafilaxia e anafilactoides, angioedema – reações alérgicas graves), fadiga (cansaço), pirexia
(aumento da temperatura do corpo), diminuição da tolerância à glicose (ao açúcar – pré-Diabetes) Provera®
pode provocar, também, embolia pulmonar (formação de um coágulo dentro de um vaso sanguíneo do pulmão) e
tromboflebite (coágulo com inflamação dos vasos sanguíneos).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento.
Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.