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Informações sobre Rivotril :

Princípio Ativo Laboratório
clonazepam Roche

Bulas do Rivotril

Bulas do Rivotril Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.a.

Rivotril (Clonazepam) – Informações Básicas

Classe Medicamentosa: Benzodiazepínico
Princípio Ativo: Clonazepam
Indicações Principais:

  • Tratamento de epilepsia (crises de ausência, mioclônicas, tônico-clônicas).
  • Transtornos de ansiedade e pânico.
  • Síndrome das pernas inquietas (off-label).
  • Distúrbios do sono (insônia relacionada à ansiedade).

Formas Farmacêuticas:

  • Comprimidos (0,5 mg, 2 mg).
  • Gotas (2,5 mg/mL).

Como Funciona

O clonazepam age no Sistema Nervoso Central (SNC), potencializando o efeito do GABA (ácido gama-aminobutírico), um neurotransmissor inibitório. Isso reduz a excitabilidade neuronal, promovendo:

  • Efeito anticonvulsivante.
  • Ação ansiolítica e sedativa.
  • Relaxamento muscular.

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada e a resposta do paciente.

Indicação Dose Inicial (Adultos) Dose Máxima Diária
Epilepsia 0,5 mg – 1 mg (2x/dia) Até 20 mg (raro)
Ansiedade/Pânico 0,25 mg – 0,5 mg (2x/dia) Até 4 mg
Idosos Metade da dose usual Ajuste individual

Administração:

  • Via oral, com ou sem alimentos.
  • Evitar álcool e outros depressores do SNC.

Efeitos Colaterais

Frequentes:

  • Sonolência, tontura, fadiga.
  • Fraqueza muscular, coordenação reduzida.
  • Boca seca, alterações de apetite.

Graves (requerem atenção médica):

  • Depressão respiratória (em overdose).
  • Confusão, agitação paradoxal.
  • Dependência e síndrome de abstinência.

Contraindicações

  • Alergia a benzodiazepínicos.
  • Glaucoma agudo.
  • Insuficiência hepática grave.
  • Gravidez (risco de malformações fetais).
  • Uso com opioides (aumenta risco de depressão respiratória).

Comparação com Outros Benzodiazepínicos

Medicamento Meia-Vida Indicações Potencial de Dependência
Rivotril 18–50 horas Epilepsia, ansiedade Alto
Diazepam 20–100 horas Ansiedade, espasmos Alto
Lorazepam 10–20 horas Ansiedade, insônia Moderado-Alto
Alprazolam 6–12 horas Pânico, ansiedade Muito Alto

Vantagens do Rivotril:

  • Efeito prolongado (doses menos frequentes).
  • Útil para epilepsia e ansiedade.

Desvantagens:

  • Acúmulo no organismo (risco em idosos).
  • Abstinência severa se descontinuado abruptamente.

Eficácia

  • Ansiedade/Pânico: Redução significativa dos sintomas em 1–2 semanas.
  • Epilepsia: Controle de crises em 70–80% dos casos (depende do tipo).
  • Tolerância: Desenvolvida em 4–6 semanas (requer ajuste de dose).

Dicas Importantes

  1. Não interrompa abruptamente: Risco de convulsões e abstinência (reduza gradualmente).
  2. Evite dirigir: Pode causar sedação e reflexos lentos.
  3. Interações:
    • Aumentam efeito: Álcool, opioides, antidepressivos.
    • Reduzem efeito: Carbamazepina, fenitoína.
  4. Monitoramento: Exames de função hepática em uso prolongado.

Referências:

  • ANVISA (Bula do Rivotril).
  • UpToDate (2023).
  • Goodman & Gilman’s (12ª ed.).

Nota: Consulte sempre um médico antes de usar ou ajustar a dose.


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