Sandostatin Lar G  S  +

Sandostatin LAR (acetato de octreotida) - Informações Básicas

Nome do Medicamento	Sandostatin LAR (acetato de octreotida)
Classe Terapêutica	Análogo da somatostatina
Forma Farmacêutica	Pó liofilizado para suspensão de liberação prolongada (injetável intramuscular)
Princípio Ativo	Octreotida (acetato)
Indicações Principais	- Acromegalia (redução de GH e IGF-1) - Tumores neuroendócrinos (carcinoides, VIPomas, glucagonomas) - Síndrome do intestino curto (off-label)

---

Como Funciona

A octreotida é um análogo sintético da somatostatina, agindo principalmente nos receptores SSTR2 e SSTR5. Suas ações incluem:

• Inibição da secreção hormonal (GH, insulina, glucagon, VIP, serotonina).
• Redução do fluxo sanguíneo esplâncnico (útil em tumores neuroendócrinos).
• Diminuição da motilidade gastrointestinal e secreções digestivas.

A versão LAR (Liberação Prolongada) mantém efeitos por 4 semanas após injeção intramuscular.

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Ajuste	Frequência
Acromegalia	20 mg IM	Ajuste mensal com base em GH/IGF-1 (10–40 mg)	A cada 4 semanas
Tumores Neuroendócrinos	20 mg IM	Pode aumentar para 30 mg se necessário	A cada 4 semanas
Síndrome do Intestino Curto	Off-label: 10–20 mg IM	Individualizado	A cada 4 semanas

Administração:

• Aplicação IM profunda (nádegas, alternar locais).
• Suspender o pó com solvente fornecido, agitar até homogeneização.

---

Efeitos Colaterais

Frequente (≥10%)	Menos Frequente (1–10%)	Raro (<1%)
Dor no local da injeção	Cálculos biliares	Bradicardia
Diarreia/esteatorreia	Hiperglicemia/hipoglicemia	Alopécia
Náusea	Dispepsia	Insuficiência cardíaca
Flatulência	Hipotireoidismo	Pancreatite

Observação: Monitorar função tireoidiana, glicemia e ecografia de vesícula biliar (risco de colelitíase).

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à octreotida ou componentes.
• Gravidez (só usar se benefício > risco – categoria B).
• Crianças (segurança não estabelecida).

Cuidados em:

• Pacientes com diabetes (alterações glicêmicas).
• Doença biliar pré-existente.

---

Comparação com Similares

Medicamento	Duração	Vantagens	Desvantagens
Sandostatin LAR	4 semanas	Liberação prolongada, menor frequência	Custo elevado
Octreotida SC	6–12 horas	Rápido ajuste de dose	Múltiplas injeções diárias
Lanreotida (Somatuline)	4 semanas	Alternativa similar	Perfil de efeitos similar

---

Eficácia

• Acromegalia: Redução de GH em >50% dos pacientes.
• Tumores neuroendócrinos: Controle sintomático (diarreia, flushing) em 70–80%.
• Síndrome do intestino curto: Reduz necessidade de nutrição parenteral em ~40%.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • GH/IGF-1 (acromegalia).
   • Glicemia, função tireoidiana, ultrassom de vesícula.
2. Armazenamento: Conservar refrigerado (2–8°C) – não congelar.
3. Interações:
   • Ciclosporina: Redução da absorção.
   • Bloqueadores de canais de cálcio: Risco de bradicardia.

Referências:

• EMA (European Medicines Agency)
• Bula Sandostatin LAR

Consulte sempre um médico para ajuste individualizado.