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Octride (Acetato de Octreotida) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Análogo da somatostatina
Princípio Ativo: Acetato de octreotida
Formas Farmacêuticas: Injetável (subcutâneo, intramuscular, intravenoso)
Indicações Principais:

• Tumores neuroendócrinos (ex.: carcinoides, VIPomas, glucagonomas)
• Acromegalia (redução de GH e IGF-1)
• Hemorragias varicosas esofágicas (emergência)
• Síndrome do dumping pós-cirúrgico

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Como Funciona

A octreotida é um análogo sintético da somatostatina, agindo nos receptores SST2 e SST5. Suas ações incluem:

• Inibição de hormônios (GH, insulina, glucagon, VIP).
• Redução da secreção gastrointestinal (ácido gástrico, enzimas).
• Diminuição do fluxo sanguíneo esplâncnico (útil em hemorragias).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Inicial	Manutenção	Via de Administração
Tumores neuroendócrinos	50–100 µg SC 2–3x/dia	Ajuste conforme resposta	SC/IV/IM*
Acromegalia	50 µg SC 3x/dia	10–30 mg IM a cada 4 semanas (formato depot)	SC/IM (depot)
Hemorragias esofágicas	25–50 µg IV em bolus	25–50 µg/hora IV (infusão contínua)	IV

Nota:

• Formato depot (Octride LAR): Liberação prolongada (a cada 4 semanas).
• Ajustes: Baseados em níveis hormonais ou sintomas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Dor no local da injeção, náuseas, diarreia, dor abdominal	Hipoglicemia ou hiperglicemia
Ocasionais	Esteatorreia, colelitíase (pedras na vesícula)	Arritmias cardíacas, insuficiência hepática
Raros	Alergia cutânea	Necrose isquêmica intestinal

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à octreotida.
• Gravidez e lactação (só usar se benefício > risco).
• Pacientes com diabetes descontrolado (risco de alterações glicêmicas).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Octride (octreotida)	Versatilidade (agudo/crônico), custo menor	Requer múltiplas doses diárias (formato não depot)
Sandostatina (octreotida LAR)	Dose mensal (conveniência)	Custo elevado
Lanreotida (Somatuline)	Depot a cada 28 dias	Menos opções de dosagem

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Eficácia

• Acromegalia: Reduz GH em 50–70% dos pacientes.
• Tumores neuroendócrinos: Controla sintomas em 60–80% dos casos.
• Hemorragias esofágicas: Eficácia de ~75% quando combinada com terapia endoscópica.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Glicemia (risco de hiper/hipoglicemia).
   • Função tireoidiana e hepática.
   • Ultrassom de vesícula (colelitíase).
2. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (formato líquido); depot em temperatura ambiente.
3. Interações:
   • Ciclosporina: Aumenta toxicidade renal.
   • Bloqueadores de canais de cálcio: Potencializa bradicardia.

Referências:

• UpToDate, FDA Label, EMA.

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.