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Informações sobre Seletiv:
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Informações Básicas sobre Seletiv (Fulvestranto)
Nome Comercial: Seletiv
Nome Genérico: Fulvestranto (Fulvestrant)
Classe Terapêutica: Anti-estrogênio (modulador seletivo do receptor de estrogênio – SERD)
Indicação Principal: Tratamento de câncer de mama avançado ou metastático em mulheres pós-menopausadas com receptores hormonais positivos (HR+).
Como Funciona
- Mecanismo de Ação: O fulvestranto é um antagonista competitivo do receptor de estrogênio (SERD). Ele bloqueia e degrada os receptores de estrogênio, reduzindo a estimulação hormonal que promove o crescimento de células cancerígenas.
- Diferencial: Ao contrário de outros anti-estrogênicos (como tamoxifeno), ele não tem ação agonista parcial, sendo um antagonista puro.
Dosagem e Administração
Forma Farmacêutica Dose Padrão Via de Administração Frequência Injeção intramuscular 500 mg IM (glúteo) No dia 1, 15 e 28, depois mensalmente Observações:
- Aplicado em duas injeções simultâneas (250 mg em cada glúteo) devido ao volume elevado.
- Requer acompanhamento médico para ajustes.
Efeitos Colaterais Comuns
Sistema Afetado Efeitos Adversos Gastrointestinal Náusea, dor abdominal, diarreia Musculoesquelético Dor articular, dor nas costas, fraqueza Local Dor no local da injeção, inchaço Outros Fogachos (calorões), fadiga, cefaleia Efeitos Graves (menos comuns):
- Reações alérgicas, aumento de enzimas hepáticas, trombocitopenia.
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fulvestranto ou componentes da fórmula.
- Gravidez (categoria D) e lactação.
- Doença hepática grave.
Comparação com Similares
Medicação Classe Via Frequência Vantagens Fulvestranto SERD IM Mensal Bloqueio completo do receptor Tamoxifeno SERM Oral Diária Mais estudado, uso adjuvante Inibidores de Aromatase (ex: letrozol) IA Oral Diária Eficaz em primeira linha Observação: Fulvestranto é geralmente usado após falha de outras terapias hormonais.
Eficácia
- Estudos Clínicos: Demonstrou benefício em câncer de mama HR+ avançado, especialmente em combinação com inibidores de CDK4/6 (ex: palbociclibe).
- Resposta: Pode estabilizar a doença ou retardar progressão em pacientes resistentes a tamoxifeno ou IA.
Dicas Importantes
- Monitoramento: Verificar função hepática e níveis de cálcio periodicamente.
- Armazenamento: Conservar em geladeira (2–8°C), protegido da luz.
- Interações: Poucas interações medicamentosas significativas, mas evitar uso com outros anti-estrogênicos.
- Custo: Geralmente mais caro que tamoxifeno ou inibidores de aromatase.
Referências:
- NCCN Guidelines for Breast Cancer (2023).
- Bula do medicamento (ANVISA/EMA/FDA).
Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.
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