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Faslodex (Fulvestranto) - Informações Básicas

Nome Comercial: Faslodex
Nome Genérico: Fulvestranto
Classe Terapêutica: Antiestrogênio (modulador seletivo do receptor de estrogênio - SERD)
Indicações Principais:

• Câncer de mama avançado ou metastático, positivo para receptores de estrogênio (ER+), em mulheres na pós-menopausa.
• Frequentemente usado após falha de terapia com inibidores de aromatase.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: O fulvestranto é um antagonista competitivo do receptor de estrogênio (SERD). Ele se liga e degrada o receptor de estrogênio, bloqueando sua sinalização, o que inibe o crescimento de células cancerígenas dependentes de estrogênio.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Padrão	Via de Administração	Frequência
Injeção intramuscular (IM)	500 mg (2 injeções de 250 mg em nádegas diferentes)	IM (glúteo)	No dia 1, dia 15 (primeiro mês), depois mensalmente

Preparo e Administração:

• Deve ser administrado por profissional de saúde.
• Injeções profundas no músculo (evitar vasos sanguíneos).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Reações no local da injeção (dor, inchaço)
• Náusea
• Fadiga
• Dor nas costas ou articulações
• Ondas de calor (fogachos)

Graves (Raros, mas requerem atenção médica):

• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
• Hepatotoxicidade (aumento de enzimas hepáticas)
• Reações alérgicas (erupção cutânea, dificuldade respiratória)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fulvestranto ou componentes da fórmula.
• Gravidez (categoria D - risco fetal).
• Uso concomitante com certos anticoagulantes (aumento de risco hemorrágico).

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Comparação com Similares

Medicação	Classe	Via	Frequência	Vantagens	Desvantagens
Faslodex (Fulvestranto)	SERD	IM (injeção)	Mensal	Eficaz após falha de inibidores de aromatase	Aplicação injetável, dor local
Tamoxifeno	SERM (modulador)	Oral	Diário	Oral, bem estabelecido	Risco de trombose e câncer de endométrio
Anastrozol/Letrozol	Inibidor de aromatase	Oral	Diário	Alta eficácia em primeira linha	Osteoporose, dor articular

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Eficácia

• Estudos (como CONFIRM e FALCON) mostram que 500 mg mensal tem melhor sobrevida livre de progressão vs. 250 mg.
• Eficácia aumenta quando combinado com inibidores de CDK4/6 (ex.: palbociclibe).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de função hepática antes e durante o tratamento.
   • Avaliação de dor óssea (risco de osteoporose).
2. Adesão:
   • Não pular doses mensais para manter eficácia.
3. Interações Medicamentosas:
   • Evitar anticoagulantes (warfarina) devido a risco de sangramento.
4. Armazenamento:
   • Conservar em geladeira (2°C a 8°C).

Referências:

• FDA Label
• NCCN Guidelines (Câncer de Mama).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.