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Informações Básicas sobre Sevocris (Sevoflurano)

Nome genérico: Sevoflurano
Classe terapêutica: Anestésico inalatório halogenado
Forma farmacêutica: Líquido volátil para inalação
Indicação: Indução e manutenção de anestesia geral em adultos e crianças.

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Como Funciona

O Sevoflurano é um anestésico inalatório que age no sistema nervoso central, deprimindo a atividade neuronal e causando perda reversível da consciência e da sensibilidade à dor. Ele é administrado por via inalatória através de um vaporizador específico em circuito anestésico.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Dose Recomendada
Indução em adultos	0,5–5% (em O₂ ou mistura de O₂/N₂O)
Manutenção em adultos	0,5–3% (ajustado conforme necessidade)
Indução em crianças	Até 8% (com O₂ ou N₂O/O₂)
Manutenção em crianças	1,5–2,5%

Administração:

• Deve ser vaporizado em circuito anestésico com fluxo de gás fresco adequado.
• Monitoramento contínuo da profundidade anestésica é essencial.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Hipotensão transitória
• Bradicardia
• Náuseas e vômitos pós-operatórios
• Tosse e irritação das vias aéreas

Raros, mas graves:

• Hipertermia maligna (emergência médica)
• Arritmias cardíacas
• Insuficiência hepática (relação controversa)

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Contraindicações

• História conhecida de hipertermia maligna.
• Hipersensibilidade ao sevoflurano ou outros anestésicos halogenados.
• Pacientes com aumento da pressão intracraniana (cuidado redobrado).

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Comparação com Anestésicos Inalatórios Similares

Característica	Sevoflurano	Isoflurano	Desflurano
Início da ação	Rápido	Moderado	Muito rápido
Cheiro	Menos irritante	Irritante	Muito irritante
Metabolismo hepático	~3–5%	~0,2%	~0,02%
Custo	Moderado	Baixo	Alto
Uso pediátrico	Preferido	Limitado	Menos comum

Vantagens do Sevoflurano:

• Indução mais suave em crianças.
• Recuperação anestésica rápida.

Desvantagens:

• Custo mais elevado que isoflurano.
• Risco de degradação em cal sodada (formação de compostos tóxicos).

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Eficácia

• Amplamente utilizado por sua rápida indução e recuperação.
• Eficaz em cirurgias de curta e longa duração.
• Perfil de segurança aceitável em pacientes pediátricos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de O₂ devem ser monitorados continuamente.

2. Cuidados com o circuito anestésico:

   • Evitar uso de cal sodada seca (pode degradar sevoflurano e gerar subprodutos tóxicos).

3. Em crianças:

   • Pode causar agitação durante a indução ("delírio ao despertar").

4. Interações medicamentosas:

   • Cuidado com relaxantes musculares (aumenta efeito de bloqueadores neuromusculares).
   • Evitar uso com epinefrina (risco de arritmias).

5. Armazenamento:

   • Manter em frasco bem fechado, protegido da luz e umidade.

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Referências

• ANVISA (Bula do Sevocris).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Miller’s Anesthesia (9ª edição).

Se precisar de mais detalhes sobre algum tópico, é só perguntar!