Stalevo +

Bulas do Stalevo	Fabricante
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Stalevo (levodopa + carbidopa + entacapona)

Informações Básicas

Stalevo é uma medicação combinada usada no tratamento da doença de Parkinson, contendo três princípios ativos:

• Levodopa – Precursor da dopamina, repõe os níveis cerebrais desse neurotransmissor.
• Carbidopa – Inibe a conversão periférica da levodopa, reduzindo efeitos colaterais e aumentando sua eficácia.
• Entacapona – Inibe a enzima COMT, prolongando a ação da levodopa.

Como Funciona

• A levodopa cruza a barreira hematoencefálica e é convertida em dopamina.
• A carbidopa bloqueia a degradação da levodopa fora do cérebro, reduzindo náuseas e permitindo doses menores.
• A entacapona prolonga o efeito da levodopa, reduzindo flutuações motoras ("wearing-off").

Dosagem e Administração

• Formas disponíveis: Comprimidos em diferentes concentrações (50/12.5/200 mg, 100/25/200 mg, 150/37.5/200 mg – levodopa/carbidopa/entacapona).
• Dose inicial: Geralmente ajustada conforme a necessidade, baseada na terapia prévia com levodopa/carbidopa.
• Administração: Tomar com ou sem alimentos, mas evitar refeições ricas em proteínas (podem reduzir absorção).

Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (menos frequentes)
Náuseas	Discinesias (movimentos involuntários)
Tontura	Alucinações/confusão mental
Diarreia	Hipersexualidade (comportamento compulsivo)
Urina escura (inofensivo, causado pela entacapona)	Sintomas cardiovasculares (arritmias)

Contraindicações

• Alergia a qualquer componente.
• Glaucoma de ângulo fechado não tratado.
• Uso com IMAOs não seletivos.
• História de melanoma maligno ou pele não examinada.

Comparação com Similares

Medicação	Vantagens	Desvantagens
Stalevo	Efeito prolongado, reduz "wearing-off"	Mais caro que levodopa/carbidopa pura
Levodopa + Carbidopa (Sinemet)	Custo menor	Maior risco de flutuações motoras
Duodopa (gel intestinal)	Efeito contínuo para casos avançados	Uso invasivo (requer bomba)

Eficácia

• Estudos mostram que Stalevo reduz episódios de "off-time" em ~1–2 horas/dia comparado à levodopa/carbidopa padrão.
• Eficaz em pacientes com resposta oscilante à levodopa.

Dicas Importantes

• Monitoramento: Exames de pele (risco de melanoma), função hepática (entacapona).
• Interações: Evitar suplementos de ferro (reduzem absorção da levodopa).
• Ajuste de dose: Pode ser necessário em idosos ou com disfunção hepática/renal.

Referências:

• BNF (British National Formulary).
• FDA Prescribing Information for Stalevo.
• Parkinson’s Foundation Guidelines.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustar a medicação.)