Strattera +

Informações Básicas sobre Strattera (Atomoxetina)

Classe: Inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina (ISRN)
Indicação: Tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças (≥6 anos), adolescentes e adultos.
Formas Farmacêuticas: Cápsulas (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg).
Via de Administração: Oral.

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Como Funciona?

A atomoxetina aumenta os níveis de norepinefrina no cérebro, modulando a atividade em regiões relacionadas à atenção e ao controle de impulsos. Diferente dos estimulantes (como metilfenidato), não é uma substância controlada e não causa dependência.

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Crianças ≤70 kg	0,5 mg/kg/dia	1,2 mg/kg/dia	1,4 mg/kg/dia ou 100 mg (o que for menor)
Crianças >70 kg e Adultos	40 mg/dia	80 mg/dia	100 mg/dia

• Administração: Tomar 1 vez ao dia (manhã) ou dividida em 2 doses (manhã e tarde).
• Ajustes: Pacientes com metabolismo lento (ex.: uso de inibidores da CYP2D6) podem requerer doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥5% dos casos):

• Náuseas, dor abdominal, diminuição do apetite.
• Sonolência, tontura, irritabilidade.
• Boca seca, constipação.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Ideação suicida (principalmente em jovens).
• Hepatotoxicidade (sintomas: icterícia, urina escura).
• Aumento da pressão arterial e frequência cardíaca.

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Contraindicações

• Alergia à atomoxetina.
• Uso concomitante com inibidores da MAO (risco de crise hipertensiva).
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Feocromocitoma (tumor adrenal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Risco de Dependência	Efeito sobre o Apetite	Início de Ação
Strattera	ISRN	Não	Reduzido	2–4 semanas
Ritalina	Estimulante	Sim	Reduzido	30–60 min
Venvanse	Estimulante	Sim	Reduzido	1–2 horas

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Eficácia

• Crianças/Adolescentes: Melhora significativa em sintomas de hiperatividade e desatenção (estudos mostram eficácia em ~70% dos casos).
• Adultos: Efeito moderado, mas opção segura para quem não tolera estimulantes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial e frequência cardíaca antes e durante o tratamento.
2. Tempo de Resposta: Pode levar até 8 semanas para efeito máximo.
3. Interações: Evitar com antidepressivos (SSRIs) e suco de toranja (aumenta concentração plasmática).
4. Suspensão: Não requer desmame gradual, mas consulte um médico.

Referências:

• FDA. (2002). Strattera Prescribing Information.
• AACAP. (2007). Practice Parameter for TDAH.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.