Sutent +

Bulas do Sutent	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Sutent (Malato de Sunitinibe)

Nome Comercial	Sutent
Princípio Ativo	Malato de Sunitinibe
Classe Terapêutica	Inibidor de Tirosina Quinase (ITK)
Indicações	- Carcinoma de Células Renais Avançado (CCR) - Tumores Estromais Gastrointestinais (GIST) - Tumores Neuroendócrinos Pancreáticos (pNET) avançados
Formas Farmacêuticas	Cápsulas (12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg, 50 mg)

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Como Funciona

O Sutent inibe múltiplas tirosina quinases, incluindo receptores de fatores de crescimento (PDGF-R, VEGF-R, KIT, FLT3, RET), bloqueando a angiogênese (formação de vasos sanguíneos tumorais) e a proliferação celular cancerígena.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Ciclo de Tratamento
Carcinoma Renal Avançado	50 mg/dia, via oral	4 semanas de tratamento + 2 semanas de pausa (6 semanas no total)
GIST	50 mg/dia, via oral	Mesmo esquema acima
pNET Avançado	37,5 mg/dia, via oral	Uso contínuo sem pausa

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Engolir a cápsula inteira com água.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Fadiga
• Diarreia
• Náuseas/vômitos
• Hipertensão
• Síndrome mão-pé (eritema e dor nas extremidades)
• Alterações na cor da pele (amarelada)

Graves (requerem atenção médica):

• Cardiotoxicidade (insuficiência cardíaca)
• Síndrome de leucoencefalopatia posterior (PRESS)
• Hemorragias graves
• Necrose mandibular

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao sunitinibe ou excipientes.
• Gravidez (categoria D) e lactação.
• Uso concomitante com CYP3A4 indutores/inibidores fortes (ex.: rifampicina, cetoconazol).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Indicações	Diferenciais
Sutent	Inibidor de TK	CCR, GIST, pNET	Amplo espectro de inibição de quinases
Nexavar (Sorafenibe)	Inibidor de TK	CCR, Carcinoma Hepatocelular	Menos efeitos mão-pé vs. Sutent
Votrient (Pazopanibe)	Inibidor de TK	CCR, Sarcomas de tecidos moles	Perfil de toxicidade diferenciado

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Eficácia

• CCR: Aumenta a sobrevida livre de progressão (SLP) em comparação com interferon-alfa.
• GIST: Eficaz após falha do imatinibe.
• pNET: Mostra controle tumoral sustentado.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial semanalmente.
   • Função cardíaca (ecocardiograma, se necessário).
   • Exames de sangue (hemograma, função hepática/renal).

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar CYP3A4 indutores (reduzem eficácia) ou inibidores (aumentam toxicidade).

3. Gestão de Efeitos Adversos:

   • Usar cremes hidratantes para síndrome mão-pé.
   • Anti-hipertensivos se necessário.

4. Alerta:

   • Suspender temporariamente em cirurgias (risco de sangramento).

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Referências:

• Bula do Sutent (Pfizer).
• NCCN Guidelines (2023) para câncer renal e GIST.
• EMA e FDA (revisões de segurança).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar o tratamento.