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Taxilan (Paclitaxel) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antineoplásico (quimioterápico), inibidor da mitose.
Princípio Ativo: Paclitaxel.
Formas de Apresentação: Solução injetável (geralmente 6 mg/mL).
Indicações Principais:

• Câncer de mama avançado ou metastático.
• Câncer de ovário.
• Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC).
• Sarcoma de Kaposi associado à AIDS.

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Como Funciona

O paclitaxel pertence à classe dos taxanos e age:

• Estabilizando os microtúbulos, impedindo sua despolimerização durante a divisão celular.
• Bloqueando a mitose (fase M do ciclo celular), levando à morte das células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Tipo de Câncer	Dosagem Comum	Via de Administração	Frequência
Câncer de mama	175 mg/m²	Intravenosa (IV)	A cada 3 semanas
Câncer de ovário	135-175 mg/m²	IV	A cada 3 semanas
NSCLC	175 mg/m² (em combinação com cisplatina)	IV	A cada 3 semanas

Preparação:

• Diluído em solução salina ou glicosada.
• Infusão lenta (geralmente 3 horas) para reduzir risco de reações alérgicas.

Pré-Medicação:

• Corticosteroides (ex.: dexametasona) + anti-histamínicos (ex.: difenidramina) para prevenir hipersensibilidade.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Relatar imediatamente)
Neutropenia	Anafilaxia (rara)
Neuropatia periférica	Arritmias cardíacas
Alopécia (queda de cabelo)	Supressão da medula óssea
Mialgia/artralgia	Hepatotoxicidade
Náuseas/vômitos	Edema pulmonar

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao paclitaxel ou excipientes (ex.: Cremophor EL).
• Contagem de neutrófilos <1500 células/mm³.
• Gravidez (categoria D) e lactação.
• Uso concomitante com vacinas vivas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Taxilan (Paclitaxel)	Taxano	Amplo espectro de indicações	Neurotoxicidade significativa
Docetaxel	Taxano	Menos risco de alergia	Maior risco de retenção hídrica
Abraxane (Nanopartículas)	Taxano	Sem Cremophor (menos alergias)	Custo elevado

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Eficácia

• Resposta Tumoral: Taxilan demonstra taxas de resposta de 30-60% em câncer de mama/ovário, dependendo do estágio e combinações.
• Sobrevida Global: Aumento significativo em regimes combinados (ex.: paclitaxel + carboplatina para ovário).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma (neutropenia), funções hepática e cardíaca.
   • Avaliação neurológica (neuropatia).
2. Interações:
   • Cuidado com CYP2C8/CYP3A4: Evitar cetoconazol, eritromicina (aumentam toxicidade).
3. Armazenamento: Conservar entre 2-8°C (não congelar).

Referências:

• NCCN Guidelines (2023) para câncer de mama/ovário.
• Bula do fabricante (ANVISA/EMA/FDA).

Observação: O tratamento deve ser individualizado por um oncologista.