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Tecnocris (Vincristina) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Vincristina (sulfato de vincristina)
Classe Terapêutica: Agente antineoplásico (alcaloide da vinca)
Indicações Principais:

• Tratamento de leucemias agudas (linfoblástica e mieloide).
• Linfomas (Hodgkin e não-Hodgkin).
• Tumores sólidos (neuroblastoma, sarcoma de Ewing, tumor de Wilms).

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Como Funciona

A vincristina é um inibidor da mitose, que age:

• Ligando-se à tubulina, impedindo a formação de microtúbulos.
• Bloqueando a divisão celular (fase M do ciclo celular).
• Promovendo apoptose em células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica: Solução injetável (1 mg/mL).
Dose Padrão:

• Adultos: 1,4 mg/m² (máx. 2 mg/dose).
• Crianças: 1,5–2 mg/m² (ajustado pelo peso).

Administração:

• Via intravenosa (IV) lenta (bolus ou infusão curta).
• Nunca via intratecal (pode ser fatal).
• Diluir em soro fisiológico ou glicosado.

Precauções:

• Evitar extravasamento (risco de necrose tissular).
• Usar cateter central se possível.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Neuropatia periférica, constipação, alopecia, náuseas leves.
Graves	Síndrome de SIADH (hiponatremia), mielossupressão (leve), íleo paralítico, neurotoxicidade (parestesias, fraqueza muscular).
Raros	Anafilaxia, necrose no local da injeção, convulsões.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vincristina ou outros alcaloides da vinca.
• Doenças neuromusculares pré-existentes (ex.: miastenia gravis).
• Administração intratecal (contraindicada absolutamente).

Cuidados Especiais:

• Pacientes com disfunção hepática (reduzir dose em 50% se bilirrubina > 3 mg/dL).
• Idosos e crianças podem requerer ajustes.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Vincristina	Eficaz em leucemias e linfomas; baixa mielotoxicidade.	Neurotoxicidade dose-dependente.
Vinblastina	Menos neurotoxicidade.	Mais mielossupressão.
Vindesina	Perfil intermediário.	Menos estudos em pediatria.

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Eficácia

• Taxa de Resposta: ~80% em leucemia linfoblástica aguda (em combinação).
• Resistência: Pode ocorrer por superexpressão de proteínas de efluxo (ex.: P-gp).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Avaliar função neurológica (reflexos, força muscular).
   • Checar eletrólitos (sódio) e hemograma.

2. Interações Medicamentosas:

   • Cuidado com: L-asparaginase (aumenta toxicidade hepática), antifúngicos azóis (aumentam concentração da vincristina).

3. Armazenamento: Conservar refrigerado (2–8°C), protegido da luz.

4. Antídoto para Extravasamento: Aplicar compressas quentes e hialuronidase no local.

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Referências:

• FDA Label: Vincristine Sulfate Injection.
• NCCN Guidelines (2023) para leucemias e linfomas.

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um especialista para ajustes individuais.