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Tegretol (Carbamazepina) - Informações Básicas

Classe: Anticonvulsivante (estabilizador de membrana neuronal)
Princípio Ativo: Carbamazepina
Indicações Principais:

• Epilepsia (crises parciais e generalizadas tônico-clônicas).
• Neuralgia do trigêmeo.
• Transtorno bipolar (como estabilizador de humor).

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Como Funciona

A carbamazepina bloqueia canais de sódio dependentes de voltagem, reduzindo a excitabilidade neuronal e a propagação de descargas epilépticas. Também modula neurotransmissores como glutamato e GABA.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Formas Farmacêuticas
Epilepsia (adultos)	100–200 mg 2x/dia	800–1200 mg/dia (divididos)	Comprimidos (200 mg, 400 mg), Xarope (20 mg/mL)
Neuralgia do trigêmeo	100 mg 2x/dia	400–800 mg/dia	-
Crianças (>6 anos)	10–20 mg/kg/dia (divididos)	Ajuste conforme peso e resposta	-

Administração:

• Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica.
• Dose ajustada gradualmente para evitar efeitos colaterais.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (buscar ajuda médica)
Comuns (>10%)	Tontura, sonolência, náusea, visão turva	Rash cutâneo (risco de Síndrome de Stevens-Johnson), leucopenia, hepatotoxicidade
Raros (<1%)	Arritmias, hiponatremia, pancreatite	Anemia aplásica, reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Alergia à carbamazepina ou antidepressivos tricíclicos.
• Porfiria.
• Uso com IMAOs ou bloqueadores de canais de cálcio (ver interações).
• Gravidez (risco de malformações fetais - categoria D).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Tegretol (carbamazepina)	Anticonvulsivante	Baixo custo, eficaz em neuralgia	Múltiplas interações, efeitos hematológicos
Depakote (valproato)	Anticonvulsivante	Amplo espectro (epilepsia, bipolar)	Risco hepatotóxico, ganho de peso
Lamictal (lamotrigina)	Anticonvulsivante	Melhor perfil em bipolar, menos sedação	Risco de rash grave

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Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~70% dos casos (foco em crises parciais).
• Neuralgia do trigêmeo: Alívio em 80% dos pacientes em 24–48h.
• Bipolar: Previne episódios maníacos, mas menos eficaz que lítio em manutenção.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Exames de sangue (hemograma, eletrólitos, função hepática) antes e durante o tratamento.
   • Níveis séricos terapêuticos: 4–12 µg/mL.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar: Eritromicina, warfarina, anticoncepcionais (reduz eficácia).
   • Cuidado: Lítio (aumenta toxicidade).

3. Suspensão: Gradual para evitar rebote de crises.

4. Alerta: Rash cutâneo exige interrupção imediata.

Referências:

• FDA Label: Tegretol.
• Guia de Epilepsia da Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE).

Nota: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.