Tegretol Cr G  S  R  +

Tegretol CR (Carbamazepina) - Informações Básicas

Classe: Antiepiléptico, estabilizador de humor.
Princípio Ativo: Carbamazepina (formulação de liberação controlada).
Indicações Principais:

• Epilepsia (crises parciais e generalizadas tônico-clônicas).
• Neuralgia do trigêmeo.
• Transtorno bipolar (fase maníaca).

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Como Funciona

A carbamazepina estabiliza membranas neuronais hiperexcitáveis, bloqueando canais de sódio e reduzindo disparos repetitivos. Também modula neurotransmissores como glutamato e GABA.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica: Comprimidos de liberação controlada (CR).
Posologia Geral (ajustada individualmente):

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Máxima Diária*
Epilepsia (adultos)	200–400 mg/dia	800–1200 mg/dia	1600–2000 mg
Neuralgia do trigêmeo	100–200 mg 2x/dia	400–800 mg/dia	1200 mg
Transtorno bipolar	200–400 mg/dia	400–600 mg/dia	1600 mg

*Dividida em 2 doses diárias (Tegretol CR).

Administração:

• Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica.
• NÃO partir ou mastigar (liberação controlada).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tontura, sonolência, náuseas, visão turva.
• Leucopenia (redução de glóbulos brancos).

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Síndrome de Stevens-Johnson (erupção cutânea grave).
• Hepatotoxicidade (icterícia, dor abdominal).
• Anemia aplástica (monitorar hemograma).

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Contraindicações

• Alergia à carbamazepina ou antidepressivos tricíclicos.
• Porfiria.
• Uso com IMAOs ou bloqueadores de canal de cálcio.
• Gravidez (risco de malformações fetais - categoria D).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Tegretol CR	Liberação prolongada (2x/dia)	Risco de efeitos hematológicos
Lamotrigina	Menos sedação, bom para bipolar	Risco de rash cutâneo
Oxcarbazepina	Menos interações hepáticas	Hiponatremia frequente

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Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~70% dos casos.
• Neuralgia: Eficácia em 80% dos pacientes.
• Bipolar: Comparável ao lítio em mania aguda.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma, função hepática e níveis séricos (4–12 µg/mL).
   • Atenção a erupções cutâneas (interromper se surgirem).

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar: Anticoncepcionais (reduz eficácia), varfarina, antidepressivos.
   • Indutores enzimáticos (ex.: fenitoína) podem reduzir efeito.

3. Suspensão: Gradual (evitar rebote de crises).

4. Armazenamento: Temperatura ambiente, protegido da umidade.

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula do Tegretol CR.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.