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Informações Básicas sobre Telzir (fosamprenavir cálcico)

Classe: Inibidor da protease do HIV (IP)
Princípio Ativo: Fosamprenavir cálcico (pró-fármaco do amprenavir)
Indicação: Tratamento da infecção pelo HIV-1 em adultos e crianças (a partir de 6 anos), em combinação com outros antirretrovirais.

Como Funciona

• O fosamprenavir é convertido no organismo em amprenavir, que inibe a protease do HIV, impedindo a replicação viral.
• Usado em terapia combinada (geralmente com ritonavir como potencializador).

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Recomendada	Observações
Adultos	1.400 mg 2x/dia sem ritonavir	Menos comum (baixa potência)
	1.400 mg 1x/dia + ritonavir 200 mg 1x/dia	Opção alternativa
	700 mg 2x/dia + ritonavir 100 mg 2x/dia	Dose preferencial (maior eficácia)
Crianças (6–18 anos)	Dose baseada no peso (consultar tabela pediátrica)	Ajuste com ritonavir necessário

Administração:

• Comprimidos devem ser ingeridos com alimentos para melhor absorção.
• Não esmagar/mastigar (liberação controlada).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Diarreia, náusea, dor de cabeça, erupção cutânea.
• Hipertrigliceridemia, aumento do colesterol.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Hepatotoxicidade, síndrome de Stevens-Johnson, resistência ao tratamento.
• Reações de hipersensibilidade (febre, inchaço).

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Contraindicações

• Alergia ao amprenavir ou fosamprenavir.
• Uso com fármacos dependentes do CYP3A4 (ex.: ergotamina, rivaroxabana).
• Insuficiência hepática grave (ajustar dose).

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Comparação com Outros IPs

Medicamento	Dose Diária	Vantagens	Desvantagens
Telzir	700 mg 2x/dia + ritonavir	Menor número de comprimidos vs. amprenavir	Interações medicamentosas significativas
Kaletra	2x/dia (LPV/r)	Potência elevada	Mais efeitos gastrointestinais
Darunavir	1x/dia (com ritonavir)	Alta barreira genética	Custo elevado

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Eficácia

• Taxa de supressão viral: ~70–80% em regimes combinados (estudos como o NEAT 001).
• Vantagem: Menor risco de resistência quando usado com ritonavir.

Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:
   • Evitar antiácidos, anticoncepcionais hormonais e ervas como hipericão.
2. Monitoramento:
   • Testes de carga viral, função hepática e lipídios regularmente.
3. Armazenamento:
   • Comprimidos em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• Bula Telzir (ANVISA)
• Guidelines de tratamento do HIV (DHHS, 2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.