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Informações sobre Thymoglobuline:

Bulas do Thymoglobuline

Bulas do Thymoglobuline Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Genzyme do Brasil Ltda

Thymoglobuline (Imunoglobulina de Coelho)

Informações Básicas

  • Nome genérico: Globulina antitimocítica de coelho (rATG)
  • Classe terapêutica: Agente imunossupressor
  • Indicações principais:
    • Prevenção e tratamento da rejeição em transplantes de órgãos (rim, coração, fígado)
    • Tratamento da aplasia medular grave
    • Profilaxia da doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH)

Como Funciona

A Thymoglobuline é um anticorpo policlonal derivado de coelhos imunizados com timócitos humanos. Ela suprime a resposta imune por:
Depleção de linfócitos T (CD2+, CD3+, CD4+, CD8+)
Inibição da ativação de células T
Modulação da resposta imune

Dosagem e Administração

Indicação Dose Recomendada Duração do Tratamento Via de Administração
Transplante renal 1–1,5 mg/kg/dia 7–14 dias Infusão IV (2–6 horas)
Aplasia medular 2,5–3,5 mg/kg/dia 5–8 dias Infusão IV (4–12 horas)
DECH 2,5 mg/kg/dia 5 dias Infusão IV (4–12 horas)

Preparo da Solução: Diluir em soro fisiológico ou glicosado (concentração final ≥ 0,5 mg/mL).

Efeitos Colaterais

Frequência Reações Adversas
Comuns (>10%) Febre, calafrios, plaquetopenia, leucopenia, rash cutâneo
Menos comuns (1–10%) Anafilaxia, hipotensão, taquicardia, nefrite, citopenias prolongadas
Raros (<1%) Síndrome da liberação de citocinas, doença do soro (7–14 dias após uso)

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade a proteínas de coelho
❌ Infecções ativas graves
❌ Gravidez (risco potencial, usar apenas se benefício justificar)

Comparação com Imunossupressores Similares

Medicamento Origem Mecanismo Vantagens Desvantagens
Thymoglobuline (rATG) Coelho Depleção de linfócitos T Eficaz em rejeição aguda Risco maior de citopenias
Atgam (hATG) Cavalo Depleção de linfócitos T Menos reações alérgicas Eficácia inferior em alguns casos
Basiliximabe (Anti-CD25) Humano Bloqueio de IL-2 Menos efeitos infecciosos Apenas para indução

Eficácia

  • Reduz a incidência de rejeição aguda em transplantes.
  • Melhora a sobrevida em pacientes com aplasia medular.
  • Efeito imunossupressor mais intenso que anticorpos monoclonais (ex: basiliximabe).

Dicas Importantes

Pré-medicação: Antihistamínicos + corticoides para reduzir reações.
Monitoramento: Hemograma diário (risco de citopenias).
Evitar vacinas vivas durante o tratamento.
Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).

Referências:

Consulte sempre um médico antes do uso.


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