Thyrogen +

Bulas do Thyrogen	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Genzyme do Brasil Ltda

Aqui estão as informações básicas sobre Thyrogen (alfatirotropina) organizadas de forma clara e objetiva:

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Informações Básicas

• Nome Comercial: Thyrogen
• Princípio Ativo: Alfatirotropina (hormônio estimulante da tireoide recombinante humano – TSH recombinante).
• Classe Terapêutica: Agente diagnóstico e adjuvante no tratamento do câncer de tireoide.
• Indicações Principais:
  • Preparação para ablação com iodo radioativo (I-131) em pacientes com câncer de tireoide diferenciado.
  • Monitoramento de recorrência de câncer de tireoide (em conjunto com exames de tireoglobulina).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • A alfatirotropina estimula a captação de iodo pelas células da tireoide (normais e cancerígenas) e a produção de tireoglobulina.
  • Permite a realização de exames ou terapias com I-131 sem a necessidade de interromper a terapia de reposição hormonal (levotiroxina).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração
Preparação para ablação	0,9 mg intramuscular por 2 dias consecutivos	Intramuscular (IM)
Monitoramento de recorrência	0,9 mg intramuscular por 2 dias consecutivos	Intramuscular (IM)

• Observações:
  • A ablação com I-131 é realizada 24 horas após a última dose.
  • Exames de tireoglobulina devem ser feitos 72 horas após a última dose.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

• Frequentes (>10%): Náusea, dor de cabeça, fadiga, tontura.
• Menos Frequentes (1-10%): Vômitos, dor no local da injeção, fraqueza.
• Raros (<1%): Reações alérgicas (urticária, edema facial), taquicardia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à alfatirotropina ou a qualquer componente da fórmula.
• Não é recomendado para uso em pacientes com câncer de tireoide indiferenciado ou medular.

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Comparação com Alternativas

Aspecto	Thyrogen (TSH recombinante)	TSH Bovino	Privação Hormonal (THW)
Efeitos Colaterais	Leves (náusea, cefaleia)	Risco de reações alérgicas	Fadiga, depressão, ganho de peso
Conveniência	Não requer interrupção da levotiroxina	Pouco utilizado atualmente	Exige 4-6 semanas sem hormônio
Custo	Alto	Baixo (mas obsoleto)	Sem custo adicional

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Eficácia

• Estudos demonstram que o Thyrogen é tão eficaz quanto a privação hormonal (THW) para ablação com I-131, mas com melhor qualidade de vida.
• Taxa de sucesso na ablação: ~80-90% em combinação com I-131.

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar refrigerado (2-8°C). Não congelar.
2. Uso em Gestantes: Só deve ser usado se claramente necessário (categoria B).
3. Monitoramento: Níveis de tireoglobulina podem ser falsamente elevados se o teste for feito muito cedo após a dose.

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Referências:

• Bula do Thyrogen (Genzyme/Sanofi).
• Guidelines da ATA (American Thyroid Association) para câncer de tireoide.

Para mais detalhes, consulte um endocrinologista ou oncologista.