Torval Cr +

Bulas do Torval Cr	Fabricante
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Informações Básicas sobre Torval CR

Nome genérico: Valproato de sódio + Ácido valproico
Classe terapêutica: Antiepiléptico, estabilizador do humor
Forma farmacêutica: Comprimidos de liberação controlada (CR)

Como Funciona

• Mecanismo de ação: Aumenta os níveis de GABA (neurotransmissor inibitório) no cérebro, reduzindo a excitabilidade neuronal.
• Indicações principais:
  • Epilepsia (crises parciais e generalizadas)
  • Transtorno bipolar (mania e profilaxia)
  • Enxaqueca (prevenção, em alguns casos)

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Dose de Manutenção	Máxima Diária*
Epilepsia	10–15 mg/kg/dia	20–30 mg/kg/dia	60 mg/kg/dia
Transtorno bipolar	500–1000 mg/dia	1000–2000 mg/dia	3000 mg/dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Comprimidos não devem ser partidos ou mastigados (liberação controlada).
• Ajuste de dose necessário em idosos ou insuficiência hepática.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Náusea, vômito, diarreia.
• Neurológicos: Tremor, sonolência, tontura.
• Metabólicos: Ganho de peso, alterações enzimáticas hepáticas.

Graves (requerem atenção médica):

• Hepatotoxicidade (risco maior em crianças <2 anos).
• Pancreatite.
• Trombocitopenia.
• Teratogenicidade (risco em gestantes: defeitos do tubo neural).

Contraindicações

• Alergia ao valproato.
• Doença hepática ativa.
• Porfiria.
• Gravidez (exceto se benefício > risco).

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Torval CR	Liberação prolongada (1x/dia)	Risco hepático e teratogênico
Ácido Valproico	Mais barato	Doses múltiplas ao dia
Lamotrigina	Menos efeitos metabólicos	Risco de rash cutâneo grave

Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~70% dos pacientes.
• Transtorno bipolar: Eficaz na fase maníaca e profilaxia.

Dicas Importantes

1. Monitoramento necessário:
   • Função hepática e plaquetas antes e durante o tratamento.
   • Níveis séricos (valproato: 50–100 mcg/mL para epilepsia).
2. Interações medicamentosas:
   • Aumentam toxicidade: Fenobarbital, carbamazepina.
   • Reduzem eficácia: Lamotrigina (dose ajustável).
3. Gestantes: Usar apenas se indispensável (suplementar com ácido fólico).

Referências

• ANVISA. Bula do Torval CR.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica (12ª ed.).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.