Totelle Ciclo +

Totelle Ciclo (Estradiol + Trimegestona) – Informações Básicas

Composição:

• Estradiol (1 mg) – Estrogênio bioidêntico.
• Trimegestona (0,5 mg) – Progestágeno de 4ª geração (alta afinidade pela progesterona).

Indicação:

• Terapia Hormonal (TH) para mulheres na menopausa, aliviando sintomas como fogachos, sudorese noturna, secura vaginal e prevenindo osteoporose.
• Regime sequencial (com sangramento de privação).

Apresentação:

• Cartela com 28 comprimidos:
  • 24 comprimidos (estradiol + trimegestona).
  • 4 comprimidos inativos (placebo).

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Como Funciona

• Estradiol: Repõe os níveis de estrogênio, reduzindo sintomas menopáusicos.
• Trimegestona: Protege o endométrio da hiperplasia causada pelo estrogênio, simulando um ciclo menstrual natural.

Regime de Uso:

1. Tomar 1 comprimido ao dia, sempre no mesmo horário.
2. Sangramento ocorre durante os dias de placebo (similar a um ciclo menstrual).

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Dosagem e Administração

Dosagem	Fase	Duração
1 mg estradiol + 0,5 mg trimegestona	Fase ativa (24 dias)	24 dias
Placebo	Fase inativa (4 dias)	4 dias

Início do Tratamento:

• Mulheres com menstruação regular: Iniciar no 1º dia do ciclo.
• Mulheres em amenorreia: Pode ser iniciado a qualquer momento.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Sangramento irregular.
• Mastalgia (dor nas mamas).
• Cefaleia.
• Náusea leve.

Raros (mas graves):

• Trombose venosa.
• Aumento do risco cardiovascular (AVC, infarto).
• Alterações de humor.

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Contraindicações

• História de câncer de mama ou endometrial.
• Trombose ativa ou prévia.
• Doença hepática grave.
• Sangramento vaginal não diagnosticado.
• Alergia aos componentes.

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Comparação com Similares

Medicamento	Estrogênio	Progestágeno	Regime	Sangramento
Totelle Ciclo	Estradiol	Trimegestona	Sequencial	Sim (4 dias)
Cliane	Estradiol	Drospirenona	Contínuo combinado	Não (ausência programada)
Femoston 1/10	Estradiol	Didrogesterona	Sequencial	Sim (2 dias)

Vantagens da Trimegestona:

• Menor impacto metabólico (menor retenção hídrica vs. outros progestágenos).
• Efeito antiandrogênico discreto.

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Eficácia

• Redução de 75-90% dos fogachos em 3 meses.
• Proteção endometrial eficaz (risco de hiperplasia <1%).
• Previne perda óssea (redução de fraturas em 30-50%).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Avaliar pressão arterial e perfil lipídico periodicamente.
   • Realizar mamografia anualmente.
2. Interações:
   • Rifampicina e anticonvulsivantes podem reduzir a eficácia.
3. Esquecimento:
   • Tomar assim que lembrar (se <12 horas). Caso contrário, pular a dose.

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Guias de TH da Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC).

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a terapia hormonal.