Triancil Preço em 8 Lojas

Para que Triancil e indicado?

Triancil é um medicamento Referência, seu princípio ativo é hexacetonida de triancinolona , é fabricado por Apsen , sua indicação de uso é Doenças Dos Ossos e é necessário apresentar receita no momento da compra.

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INDICAÇÕES

TRIANCIL®

é indicado como terapia adjuvante para curto-prazo nos casos de:

• Sinovite por osteoartrite.

• Bursite aguda e subaguda.

• Epicondilite.

• Osteoartrite pós-traumática.

• Artrite reumatoide.

• Artrite aguda por gota úrica.

• Tenosinovite não específica.

CONTRAINDICAÇÕES

TRIANCIL®

é contraindicado em casos de hipersensibilidade à hexacetonida de triancinolona.

não deve ser administrado nos casos de infecções por fungos, ou quando houver processo

infeccioso em geral.

A tuberculose ativa é contraindicação absoluta para o uso do hexacetonida de triancinolona.

É CONTRAINDICAÇÃO FORMAL O USO DO HEXACETONIDA DE TRIANCINOLONA EM

AFECÇÕES COM PROCESSO INFECCIOSO.

5. ADVERTÊNCIA E PRECAUÇÕES

Não tome vacina contra varicela ou sarampo, durante o tratamento com TRIANCIL®

. Caso tenha tido

contato com pessoas que apresentem essas doenças, informe imediatamente seu médico.

Durante o tratamento, visite regularmente seu médico e realize os exames complementares solicitados.

Periodicamente você deverá fazer exames de sangue, de urina e determinações das funções hepáticas.

O uso da suspensão estéril de TRIANCIL®

na tuberculose ativa deve ser restringido aos casos de

tuberculose fulminante ou disseminada, na qual o corticosteroide é utilizado em conjunto com o

apropriado tratamento antituberculose.

Pacientes com tuberculose latente ou reatividade à tuberculina devem ser observados cuidadosamente,

pois pode ocorrer reativação da doença. O uso prolongado de corticosteroides exigirá quimioprofilaxia

simultânea.

A injeção de dosagem excessiva intralesão ou sublesão, mediante dose única ou múltipla, pode causar

atrofia cutânea ou subcutânea na área tratada.

Os corticosteroides devem ser utilizados com precaução nas seguintes situações:

Hipotireoidismo e cirrose - pode haver aumento dos efeitos.

Herpes ocular - risco de perfuração da córnea.

Colite ulcerativa não específica - se houver probabilidade de perfuração iminente, abcesso ou outra

infecção piogênica, diverticulite, anastomoses intestinais recentes, úlcera péptica ativa ou latente,

insuficiência renal, osteoporose e miastenia grave.

Em pacientes com terapia de corticosteroides sujeitos a situações incomuns de estresse, é indicado o

aumento da dosagem dos corticosteroides de ação rápida antes, durante e após a situação de tensão.

Os corticosteroides podem mascarar alguns sinais de infecção, e novas infecções podem aparecer durante

seu uso. Poderá haver uma diminuição da resistência e incapacidade de localizar a infecção quando os

corticosteroides estiverem sendo utilizados.

O uso prolongado de corticosteroides pode produzir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma com

possível dano dos nervos óticos e pode aumentar o estabelecimento de infecções oculares secundárias

devido a fungos ou vírus.

Doses médias ou elevadas de cortisona ou hidrocortisona podem causar uma elevação da pressão da

sanguínea, retenção de sal e água e aumento da excreção de potássio. Poderá ser necessária a restrição de

sal da dieta e uma suplementação de potássio. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio.

ENQUANTO ESTIVEREM SOB TERAPIA COM CORTICOSTEROIDES, OS PACIENTES NÃO

DEVEM SER VACINADOS CONTRA VARÍOLA. OUTROS PROCESSOS DE IMUNIZAÇÃO NÃO

DEVEM SER FEITOS, DEVIDO A POSSÍVEIS RISCOS DE COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS E

A FALTA DE RESPOSTA DE ANTICORPOS.

Pacientes em tratamento com drogas supressivas do sistema imunológico são mais suscetíveis às

infecções do que pessoas saudáveis. A varicela e o sarampo podem ter um curso mais grave ou até fatal

em crianças ou adultos não imunizados tratados com corticosteroides. Nesses casos deve ser evitada a

exposição dos pacientes a essas doenças, ou, caso ocorra, é indicada a profilaxia com imunoglobulina de

varicela zoster (VZIG), ou imunoglobulina (IG) intramuscular para o sarampo.

Monitoração do paciente

Determinação da função do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal (HHA), pode ser necessário durante e

depois da supressão do tratamento com doses elevadas ou a longo prazo, superior a 3 semanas, para

detectar (ou determinar o grau de) insuficiência adrenal secundária e avaliar a capacidade de resposta do

paciente ao estresse; a completa recuperação da função adrenal pode necessitar um período de até 1 ano

depois do uso prolongado, especialmente com doses elevadas; em alguns pacientes submetidos a

tratamento deste tipo, a completa recuperação pode não ser alcançada. Como a secreção

mineralocorticoide pode ser afetada, deve ser administrado concomitantemente sal ou um

mineralocorticoide.

Estudos rotineiros de laboratório, como análise de urina, açúcar pós-prandial no sangue, duas horas após a

refeição, controle da pressão arterial, peso do corpo, e radiografia do tórax devem ser feitos regularmente

durante terapia prolongada. Nos pacientes com história de úlcera ou dispepsia significativa, é importante

a radiografia do trato gastrointestinal superior.

Uso parenteral de corticosteroides

A injeção intra-articular pode produzir efeitos sistêmicos além dos efeitos locais. Um exame apropriado

de qualquer fluido presente nas articulações é necessário para excluir processos sépticos.

O aumento acentuado da dor acompanhado de tumefação local, restrição aumentada dos movimentos

articulares, febre e mal-estar, sugerem artrite séptica. Nos casos confirmados deverá ser instituída terapia

antimicrobiana.

A injeção de corticosteroide em articulação previamente infectada deve ser evitada. Do mesmo modo, não

devem ser injetados corticosteroides em articulações instáveis.

Gravidez

Os corticosteroides atravessam a placenta. Estudos em animais têm demonstrado que os corticosteroides

aumentam a incidência de palato fendido, insuficiência placentária, abortos espontâneos e retardo no

crescimento intrauterino. Embora não se tenha realizado estudos adequados em humanos, deve-se

considerar a relação risco-benefício, pois existem dados indicativos de que os corticosteroides em doses

farmacológicas podem aumentar o risco de insuficiência placentária, de diminuição do peso e até, morte

do recém-nascido. Não foram confirmados efeitos teratogênicos em humanos. Bebês nascidos de mães

que receberam doses importantes de corticosteroides durante a gravidez devem ser cuidadosamente

observados para verificar se há sinais de hipoadrenalismo.

Amamentação

Não há relatos de problemas em humanos. É provável que a administração de doses fisiológicas ou de

doses farmacológicas baixas (o equivalente a 25mg de cortisona ou a 5mg de prednisona ao dia) não afete

negativamente o bebê. Não se recomenda o emprego de doses farmacológicas maiores, pois os

corticosteroides são eliminados no leite materno e podem causar a supressão do crescimento e inibição da

produção de esteroides endógenos no lactente.

O hexacetonida de triancinolona está classificado na Categoria D de risco na gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe

imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Uso Pediátrico

O uso crônico de corticosteroides ou corticotrofina pode inibir o crescimento e o desenvolvimento das

crianças ou adolescentes e, portanto devem ser usados com precaução.

Uso em idosos

POSOLOGIA E MODO DE USAR

Geral

A dosagem inicial de suspensão estéril de hexacetonida de triancinolona - TRIANCIL®

pode variar de 2 a

48mg por dia, dependendo da doença específica a ser tratada. Em situações de menor gravidade, doses

menores geralmente são suficientes, mas alguns pacientes requerem doses iniciais de ataque mais

elevadas. De modo geral, as doses parenterais variam entre 1/3 ou a metade da dose oral a cada 12 horas.

Contudo, em algumas situações especiais em casos agudos e/ou muito graves, quando há risco de vida, a

administração das doses deve ser ajustada e pode exceder as doses orais.

A dosagem inicial deve ser mantida ou ajustada até que uma resposta satisfatória seja observada. Se, após

um período razoável, não houver uma resposta clínica favorável, o medicamento deve ser descontinuado

e outra terapia apropriada deverá ser dada ao paciente.

É necessário constantemente monitorar e ajustar a dose ótima para o paciente, levando em consideração

situações de remissão ou exacerbação dos sintomas, de modo a adaptar a dosagem ao seu estado clínico.

A resposta clínica ao medicamento varia individualmente e de acordo com a exposição do paciente a

outras situações estressantes que apesar de não estarem diretamente relacionadas à doença original podem

desencadear reações que exijam ajuste da dose. Nesta última situação pode ser necessário aumentar a

dose da hexacetonida de triancinolona por um período consistente com as condições do paciente. Se após

uma terapia de longo prazo, a droga tiver que ser interrompida, é recomendável a retirada de forma

gradual, evitando-se a interrupção abrupta.

Instruções de Uso

Uma assepsia perfeita é técnica obrigatória. O uso de um antisséptico local, como o etilcloreto tópico, está

indicado antes de ser aplicada a injeção.

A seringa deve ser agitada suavemente para se obter uma suspensão homogênea antes do seu uso.

Diluição

O hexacetonida de triancinolona - TRIANCIL®

- em suspensão pode ser diluído em dextrose a 5% ou

10%, em solução glicofisiológica, em solução fisiológica ou em água destilada estéril. A diluição ótima é

a de 1:1, 1:2 ou 1:4 e deve ser determinado pela natureza da lesão, seu tamanho, a profundidade da

injeção, o volume necessário e a localização da lesão.

De modo geral, as injeções superficiais devem ser realizadas com diluição maior. Algumas condições

como queloides, requerem uma suspensão menos diluída, como por exemplo, 5mg/ml, com variação de

dose e diluição de acordo com a condição dos pacientes. A dosagem, diluição e frequência das injeções

subsequentes são determinadas pela resposta clínica.

O hexacetonida de triancinolona em suspensão pode ser misturado com um anestésico local injetável,

como cloridrato de lidocaína a 1% ou 2%, que não contenha parabenos. Não devem ser utilizados

diluentes contendo conservantes como: metilparabeno, propilparabeno, fenol ou outros, uma vez que

podem causar a floculação do esteroide. O produto deve ser utilizado imediatamente após a diluição.

Intra-articular

Dose média 2 a 20mg (0,1ml a 1ml).

A dose depende do tamanho da articulação a ser injetada, do grau de inflamação e da quantidade de fluído

presente.

Em geral grandes articulações como joelho, quadril e ombro, requerem 10 a 20mg. Nas pequenas juntas

(interfalangiana, metacarpofalangeana) poderão ser empregados de 2 a 6mg.

Quando a quantidade de líquido sinovial está aumentada, é preciso fazer uma aspiração antes de injetar o

medicamento. As doses subsequentes e a frequência das injeções devem ser avaliadas de acordo com a

resposta clínica.

A frequência habitual das injeções em uma mesma articulação é a de uma aplicação a cada 3 ou 4

semanas, não sendo recomendável frequência maior do que a citada. Para evitar o problema de destruição

da articulação a frequência das injeções deve ser a menor possível, embora consistente com as

necessidades do paciente.

Atenção: evite deixar depósitos da droga ao longo da agulha, pois isto pode causar atrofia.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O uso inadequado do medicamento pode mascarar ou agravar os sintomas.

Consulte um clínico regularmente. Ele avaliará corretamente a evolução do tratamento. Siga

corretamente suas orientações.

REAÇÕES ADVERSAS

As doses farmacológicas de glicocorticoides diminuem a resistência à infecção; o paciente pode estar

predisposto a infecções bacterianas, fúngicas, parasitárias e virais durante e no período posterior ao

tratamento. Além disso, podem-se mascarar os sintomas de começo ou de progressão da infecção,

dificultando o diagnóstico e a avaliação da eficácia do tratamento.

O risco de que se produzam efeitos adversos com doses farmacológicas de glicocorticoides, geralmente

aumenta com a duração do tratamento ou com a frequência de administração e, em menor grau, com a

dosagem.

A administração local de glicocorticoides (injeção local) reduz, mas não elimina o risco de efeitos

sistêmicos. O risco de que se produzam efeitos adversos tanto sistêmicos como locais aumenta com a

frequência de administração por via injeção local. Os efeitos adversos das injeções locais (além dos

enumerados mais adiante) podem incluir reações alérgicas locais, lesões a tecidos articulares, formação de

escaras, endurecimento, osteonecrose, ruptura de tendões e, raramente, infecção.

Os seguintes efeitos adversos foram selecionados em função de sua possível importância clínica:

Distúrbios de líquidos e eletrólitos:

Retenção de sódio.

Retenção de líquidos.

Insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis.

Perda de potássio.

Alcalose hipocalêmica.

Hipertensão.

Músculoesqueléticos:

Fraqueza muscular.

Miopatia de esteroide.

Perda de massa muscular.

Osteoporose.

Fraturas de compressão vertebral.

Necrose asséptica da cabeça do fêmur e do úmero.

Fratura patológica de ossos longos.

Gastrointestinais:

Úlcera péptica com possível perfuração subsequente e hemorragia.

Pancreatite.

Distensão abdominal.

Esofagite ulcerativa.

Dermatológicos:

Pele delgada e frágil.

Petéquias e equimoses.

Eritema facial.

Aumento da sudorese.

Em testes alérgicos da pele podem ocorrer resultados falso-negativos.

Neurológicos:

Convulsões.

Aumento da pressão intracraniana com papiledema (pseudotumor cerebral) geralmente após tratamento.

Vertigem.

Dor de cabeça.

Endócrinos:

Irregularidades menstruais.

Desenvolvimento de estados cushingoides.

Supressão do crescimento nas crianças.

Falta de resposta adrenocortical e pituitária secundária, particularmente em ocasiões de estresse, como

trauma, cirurgia ou doença.

Tolerância diminuída a carboidratos.

Manifestações de diabete melito latente.

Maiores necessidades de insulina ou agentes hipoglicêmicos orais em diabéticos.

Oftálmicos:

Catarata subcapsular posterior.

Aumento da pressão intra-ocular.

Glaucoma.

Exoftalmia.

Metabólicos:

Equilíbrio de nitrogênio negativo devido ao catabolismo de proteínas.

As seguintes reações adversas adicionais estão relacionadas com terapia de corticosteroide parenteral e

intralesões.

Em casos raros, cegueira associada com terapia intralesões em torno da órbita ou intranasalmente:

Hiperpigmentação ou hipopigmentação.

Atrofia subcutânea ou cutânea.

Abscesso estéril.

Calcinose.

Reações anafilactoides têm sido informadas raramente com produtos desta classe.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária –

NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou

Municipal.

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