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Tromaxil (Eritromicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico macrolídeo
Princípio Ativo: Eritromicina
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, pomada oftálmica, creme tópico.

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Como Funciona

A eritromicina inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 50S dos ribossomos. É eficaz contra:

• Bactérias Gram-positivas (Streptococcus, Staphylococcus).
• Algumas Gram-negativas (Haemophilus influenzae, Neisseria).
• Bactérias atípicas (Mycoplasma, Chlamydia).

Indicações Principais:

• Infecções respiratórias (faringite, pneumonia).
• Infecções de pele (acne, erisipela).
• Doenças sexualmente transmissíveis (clamídia).
• Profilaxia de febre reumática.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Duração
Infecções leves	250–500 mg a cada 6h	30–50 mg/kg/dia (dividido)	7–14 dias
Acne	250 mg 2x/dia	-	Variável
Clamídia	500 mg 4x/dia	50 mg/kg/dia (dividido)	7 dias

Administração:

• Comprimidos: Tomar com água, preferencialmente com estômago vazio (exceto se causar náuseas).
• Suspensão: Agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Gastrointestinais	Outros Efeitos
Comuns (≥1%)	Náusea, vômito, diarreia	Rash cutâneo
Raros (<1%)	Hepatite colestática	Arritmias (QT longo)

Observação: Pode alterar a microbiota intestinal, levando a superinfecções por Candida ou Clostridioides difficile.

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Contraindicações

• Alergia à eritromicina ou macrolídeos.
• Uso com cisaprida ou terfenadina (risco de arritmia).
• Pacientes com porfiria.

Precauções:

• Hepatopatias (monitorar enzimas hepáticas).
• Grávidas (categoria B) e lactantes (excretado no leite).

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Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Eritromicina	Baixo custo, amplo espectro	Alta taxa de resistência, efeitos GI
Azitromicina	Dose única (algumas infecções), melhor tolerância	Custo mais elevado
Claritromicina	Maior biodisponibilidade	Interações medicamentosas frequentes

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Eficácia

• Prós: Eficaz em infecções comunitárias não complicadas.
• Contras: Resistência crescente em Staphylococcus e Streptococcus.

Dicas Importantes:

1. Interações:
   • Reduz eficácia de contraceptivos hormonais (usar método adicional).
   • Potencializa efeito de anticoagulantes (ex.: varfarina).
2. Resistência: Sempre completar o curso, mesmo com melhora dos sintomas.
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (exceto suspensão, que pode requerer refrigeração).

Referências:

• UpToDate. Erythromycin: Drug information.
• ANVISA. Bula do paciente.

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.