Ulcitrat +

Informações Básicas sobre Ulcitrat (Cimetidina)

Nome genérico: Cimetidina
Classe terapêutica: Antiulceroso, antagonista do receptor H₂ da histamina
Indicações principais:

• Úlceras gástricas e duodenais
• Refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Prevenção de sangramento gastrointestinal em pacientes de risco

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Como Funciona

A cimetidina bloqueia os receptores H₂ da histamina no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso promove a cicatrização de úlceras e alivia sintomas como azia e indigestão.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Adultos (oral)	Duração do Tratamento
Úlcera gástrica	800 mg ao deitar OU 400 mg 2x/dia	4–8 semanas
Úlcera duodenal	400 mg 2x/dia OU 800 mg à noite	4–6 semanas
DRGE	400 mg 4x/dia OU 800 mg 2x/dia	Conforme necessidade
Síndrome de Z-E	300 mg 4x/dia (ajustar conforme resposta)	Longo prazo

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Para prevenção noturna de sintomas, administrar antes de dormir.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Diarreia
• Tontura
• Dor de cabeça
• Fadiga

Raros (mas graves):

• Confusão mental (especialmente em idosos)
• Ginecomastia (aumento das mamas em homens)
• Hepatotoxicidade
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cimetidina.
• Porfiria aguda.
• Uso concomitante com certos medicamentos (ver interações).

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Comparação com Outros Antagonistas H₂

Droga	Potência Relativa	Duração de Ação	Interações Medicamentosas
Cimetidina	1x (referência)	4–6 horas	Alta (inibidor CYP450)
Ranitidina	5–10x mais forte	8–12 horas	Moderada
Famotidina	20–50x mais forte	10–12 horas	Baixa

Vantagens da cimetidina:

• Custo mais baixo.
• Eficácia comprovada em úlceras.

Desvantagens:

• Mais efeitos colaterais e interações (ex.: warfarina, fenitoína).

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Eficácia

• Cicatrização de úlceras: ~70–80% em 4–6 semanas.
• Alívio sintomático da azia: 1–2 horas após a dose.

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:

   • Evitar com: teofilina, warfarina, fenitoína (a cimetidina aumenta seus níveis sanguíneos).
   • Consumir antiácidos com 2 horas de diferença (reduzem absorção).

2. Uso prolongado:

   • Monitorar função hepática e renal.

3. Idosos:

   • Reduzir dose (risco de confusão mental).

4. Grávidas:

   • Categoria B (usar só se benefício justificar o risco).

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Referências

• UpToDate. (2023). Cimetidine: Drug information.
• ANVISA. (2023). Bula do Ulcitrat.

Consulte um médico antes de iniciar ou alterar o tratamento.