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Informações Básicas sobre Ureax (Hidroxiureia)

Nome Comercial: Ureax
Nome Genérico: Hidroxiureia
Classe Terapêutica: Antimetabólito (quimioterápico e agente antineoplásico)
Principais Indicações:

• Tratamento de certos tipos de câncer (leucemia mieloide crônica, câncer de ovário, melanoma).
• Doença falciforme (redução de crises dolorosas e necessidade de transfusões).
• Policitemia vera (controle da produção excessiva de glóbulos vermelhos).

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Como Funciona

A hidroxiureia inibe a enzima ribonucleotídeo redutase, essencial para a síntese de DNA. Isso interfere na replicação celular, especialmente em células de rápida proliferação (como células cancerosas ou da medula óssea).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Inicial	Ajustes	Via de Administração
Câncer	20-30 mg/kg/dia	Ajustada conforme resposta e toxicidade	Oral
Doença Falciforme	15 mg/kg/dia	Pode aumentar até 35 mg/kg/dia	Oral
Policitemia Vera	15-20 mg/kg/dia	Manutenção individualizada	Oral

Observações:

• Tomar com água, com ou sem alimentos.
• Monitorar hemograma regularmente (risco de mielossupressão).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Mielossupressão (anemia, leucopenia, trombocitopenia).
• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Úlceras orais, perda de apetite.
• Erupção cutânea, alterações nas unhas.

Graves (requerem atenção médica):

• Supressão da medula óssea grave.
• Toxicidade hepática ou renal.
• Risgo de teratogenicidade (evitar gravidez).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à hidroxiureia.
• Gravidez e lactação (categoria D na gravidez).
• Contagem muito baixa de plaquetas ou leucócitos.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Hidroxiureia (Ureax)	Baixo custo, amplo uso em doença falciforme	Mielotoxicidade significativa
Interferon-α	Menos efeitos hematológicos	Mais caro, efeitos colaterais sistêmicos (fadiga, depressão)
Ruxolitinibe	Eficaz em policitemia vera	Alto custo, risco de infecções

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Eficácia

• Doença Falciforme: Reduz crises vaso-oclusivas em ~50% dos pacientes.
• Policitemia Vera: Controla hematócrito em 60-80% dos casos.
• Câncer: Eficácia variável conforme o tipo e estágio.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Hemograma semanal no início, depois a cada 2-4 semanas.
2. Interações: Evitar vacinas vivas e outros mielossupressores.
3. Gestão de Efeitos Colaterais:
   • Usar antieméticos para náuseas.
   • Hidratar bem para reduzir risco de úlceras orais.
4. Armazenamento: Manter em temperatura ambiente, longe de umidade.

Referências:

• FDA Label for Hydroxyurea
• Guidelines da NCCN para doença falciforme e policitemia vera.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a terapia.