Hydrea +

Bulas do Hydrea	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Hydrea (Hidroxiureia)

Nome genérico: Hidroxiureia
Classe terapêutica: Antimetabólito (inibidor da ribonucleotídeo redutase)
Indicações principais:

• Policitemia vera
• Trombocitemia essencial
• Leucemia mieloide crônica (LMC)
• Anemia falciforme (para reduzir crises dolorosas)
• Cânceres sólidos (em combinação com outros quimioterápicos)

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Como Funciona

A hidroxiureia inibe a enzima ribonucleotídeo redutase, bloqueando a síntese de DNA e interferindo na proliferação de células malignas ou anormais (como glóbulos vermelhos ou plaquetas em excesso).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Ajuste	Forma de Administração
Policitemia vera	15–20 mg/kg/dia	Monitorar hemograma	Oral (cápsulas)
Anemia falciforme	15 mg/kg/dia	Aumentar gradualmente (máx. 35 mg/kg/dia)	Oral
Leucemia mieloide crônica	20–30 mg/kg/dia	Individualizado	Oral

Observações:

• Tomar com água, com ou sem alimentos.
• Evitar cortar/cruscar cápsulas devido ao risco de toxicidade.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Mielossupressão (anemia, leucopenia, trombocitopenia)
• Náusea, vômito, diarreia
• Úlceras orais
• Erupção cutânea

Graves (requerem atenção médica):

• Pancitopenia grave
• Hepatotoxicidade
• Fibrose pulmonar
• Risco de teratogenicidade (evitar na gravidez)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à hidroxiureia
• Gravidez e lactação (categoria D)
• Insuficiência renal/hepática grave (ajustar dose)
• Vacinas vivas (risco de infecção)

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Hydrea (hidroxiureia)	Inibe ribonucleotídeo redutase	Baixo custo, oral	Mielotoxicidade
Interferon-α	Imunomodulador	Menos efeitos hematológicos	Injetável, mais efeitos colaterais
Ruxolitinibe (Jakafi)	Inibidor de JAK2	Eficaz em sintomas	Alto custo

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Eficácia

• Policitemia vera: Reduz hematócrito e necessidade de flebotomias.
• Anemia falciforme: Diminui crises vaso-oclusivas em ~50% dos pacientes.
• LMC: Usado quando intolerância a outras terapias.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Hemograma semanal no início, depois a cada 4–6 semanas.
2. Gestão de efeitos colaterais:
   • Usar hidratantes labiais para úlceras orais.
   • Antieméticos para náusea.
3. Gravidez: Contraindicado (usar métodos contraceptivos).
4. Interações: Evitar álcool e AINEs (aumentam toxicidade).

Referências:

• FDA Label: Hydrea Prescribing Information
• NCCN Guidelines (Policitemia Vera, 2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.