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Informações Básicas sobre Vigamed (Fentolamina)

Nome genérico: Fentolamina
Classe terapêutica: Bloqueador alfa-adrenérgico
Indicações principais:

• Tratamento de hipertensão em crises hipertensivas (emergências hipertensivas).
• Diagnóstico e tratamento do feocromocitoma (tumor da adrenal).
• Reversão da vasoconstrição causada por noradrenalina ou dopamina.
• Tratamento da disfunção erétil (uso off-label em alguns países).

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Como Funciona

A fentolamina bloqueia os receptores alfa-1 e alfa-2 adrenérgicos, causando:

• Vasodilatação (reduz a pressão arterial).
• Aumento do fluxo sanguíneo em tecidos periféricos.
• Redução da resistência vascular periférica.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adulto	Observações
Intravenosa (emergências)	5–15 mg (repetível conforme necessidade)	Monitorar pressão arterial continuamente.
Intramuscular (diagnóstico de feocromocitoma)	5 mg	Teste de supressão com monitoramento da PA.
Intracavernosa (disfunção erétil - off-label)	0,5–1 mg	Aplicada diretamente no pênis (uso raro hoje).

Nota: A dosagem pediátrica deve ser ajustada pelo médico.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Taquicardia	Hipotensão severa
Rubor facial	Arritmias cardíacas
Tontura	Infarto do miocárdio (em casos extremos)
Congestão nasal	Angina

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à fentolamina.
• Infarto agudo do miocárdio recente.
• Angina instável.
• Hipotensão grave.

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Fentolamina	Alfa-bloqueador	Rápido início de ação (IV)	Efeitos colaterais cardiovasculares
Nitroprussiato de sódio	Vasodilatador	Potente para emergências	Risco de cianeto (uso prolongado)
Labetalol	Alfa + beta-bloqueador	Menos taquicardia	Contraindicado em asmáticos

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Eficácia

• Emergências hipertensivas: Eficaz, mas requer monitoramento rigoroso.
• Feocromocitoma: Padrão-ouro para testes diagnósticos.
• Disfunção erétil: Substituída por inibidores da PDE5 (ex.: sildenafila).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial e frequência cardíaca devem ser checados constantemente.
2. Interações medicamentosas: Cuidado com outros anti-hipertensivos (risco de hipotensão).
3. Uso off-label: Na disfunção erétil, preferir alternativas modernas.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Bulário ANVISA (Fentolamina).

(Nota: Consulte um médico para orientações individuais.)