Vimpat +

Bulas do Vimpat	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Ucb Biopharma S.a.

Informações Básicas sobre Vimpat (Lacosamida)

Classe: Antiepiléptico (Bloqueador seletivo de canais de sódio dependentes de voltagem).
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, solução oral e solução injetável.
Indicações: Tratamento adjuvante de crises epilépticas parciais (com ou sem generalização secundária) em adultos e adolescentes (≥16 anos).

---

Como Funciona

A lacosamida estabiliza os canais de sódio dependentes de voltagem nos neurônios, inibindo a liberação excessiva de neurotransmissores e reduzindo a hiperexcitabilidade neuronal associada às crises epilépticas.

---

Dosagem e Administração

Forma	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Comprimido/Solução Oral	50 mg 2x/dia	100–200 mg 2x/dia	400 mg/dia
Injetável (IV)*	50 mg 2x/dia (infusão em 30–60 min)	Igual à oral	400 mg/dia

*Pode ser usado temporariamente quando a administração oral não for possível.

Ajustes:

• Idosos ou insuficiência renal/hepática leve a moderada: Nenhum ajuste necessário.
• Insuficiência grave (CLcr ≤30 mL/min ou hepatopatia grave): Dose máxima de 250 mg/dia.

---

Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10%):

• Tontura, cefaleia, diplopia (visão dupla), náusea.
  Menos Frequentes (1–10%):
• Fadiga, tremores, vômitos, depressão, prurido.
  Raros (<1%):
• Arritmias cardíacas (em pacientes com doença cardíaca pré-existente), reações alérgicas.

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à lacosamida.
• Precauções:
  • Pacientes com histórico de arritmias ou doença cardíaca.
  • Risco de suicídio (comum em antiepilépticos).
  • Gravidez (categoria C – usar apenas se benefício justificar o risco).

---

Comparação com Outros Antiepilépticos

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Vimpat (Lacosamida)	Bloqueador de canais de Na+	Perfil de efeitos colaterais mais leve que fenitoína	Custo elevado
Fenitoína	Bloqueador de canais de Na+	Baixo custo	Interações medicamentosas, efeitos adversos (hipertricose, gingivite)
Levetiracetam	Modulação de vesículas sinápticas	Poucas interações	Irritabilidade, alterações psiquiátricas

---

Eficácia

• Reduz a frequência de crises em ~50% dos pacientes em estudos clínicos.
• Eficácia similar a outros antiepilépticos de primeira linha, mas com melhor tolerabilidade.

---

Dicas Importantes

1. Administração: Pode ser tomado com ou sem alimentos.
2. Desmame: Suspensão gradual (reduzir dose em 50% semanalmente) para evitar recorrência de crises.
3. Monitorização: ECG em pacientes com risco cardíaco.
4. Interações:
   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com outros depressores do SNC (ex.: benzodiazepínicos).

Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).
• Kwan et al. (2010). Lancet Neurology.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a terapia.