Zoladex La R  +

Informações Básicas sobre Zoladex LA (Goserrelina)

Classe Terapêutica: Análogo do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina)
Forma Farmacêutica: Implante subcutâneo (depósito de liberação prolongada)
Princípio Ativo: Acetato de goserrelina (3,6 mg ou 10,8 mg)
Indicações Principais:

• Câncer de próstata (hormônio-dependente)
• Câncer de mama (em mulheres na pós-menopausa)
• Endometriose
• Miomas uterinos
• Preparação endometrial para procedimentos ginecológicos

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Como Funciona

A goserrelina age inicialmente estimulando a liberação de hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH), aumentando temporariamente os níveis de estrogênio ou testosterona. Após 2-4 semanas, ocorre supressão hormonal contínua devido à dessensibilização dos receptores de GnRH na hipófise, reduzindo:

• Homens: Testosterona (efeito de "castração química").
• Mulheres: Estrogênio (induzindo um estado semelhante à menopausa).

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Dosagem e Administração

Forma	Dosagem	Frequência	Via de Administração
Zoladex LA 3,6 mg	1 implante	A cada 28 dias	Subcutâneo (abdômen)
Zoladex LA 10,8 mg	1 implante	A cada 12 semanas	Subcutâneo (abdômen)

Administração:

1. Realizada por profissional de saúde.
2. Aplicado na parede abdominal anterior, sob anestesia local.
3. O implante é biodegradável (não requer remoção).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Homens: Fogachos, sudorese, disfunção erétil, perda de libido, dor mamária.
• Mulheres: Fogachos, secura vaginal, alterações de humor, cefaleia.

Graves (requerem atenção médica):

• Osteoporose (com uso prolongado).
• Aumento temporário de dor óssea ou sintomas urinários (no início do tratamento).
• Depressão ou alterações cardiovasculares.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à goserrelina ou componentes do implante.
• Gravidez (categoria X: risco fetal comprovado).
• Amamentação.
• Crianças (exceto em protocolos específicos, como puberdade precoce).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Dosagem	Liberação	Vantagens
Zoladex LA	Goserrelina	3,6 mg/28d ou 10,8 mg/12s	Depot	Menor frequência de aplicação (10,8 mg).
Lupron Depot	Leuprorelina	3,75 mg/28d ou 11,25 mg/12s	Depot	Perfil similar, mas pode ter mais dor no local.
Decapeptyl	Triptorrelina	3 mg/28d	Depot	Alternativa para resistência a outros análogos.

Eficácia: Todos são equivalentes na supressão hormonal, mas a escolha depende do esquema posológico e tolerância.

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Eficácia

• Câncer de próstata: Reduz testosterona a níveis de castração em 21 dias.
• Endometriose/miomas: Alivia sintomas em 85-90% das mulheres após 3 meses.

Duração do Efeito:

• 3,6 mg: Mantém supressão por 28 dias.
• 10,8 mg: Efeito por 12 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Necessário:

   • Níveis hormonais (testosterona/estradiol).
   • Densidade óssea (em tratamentos prolongados).
   • PSA (para câncer de próstata).

2. Reação Inicial ("Flare-up"):

   • Pode ocorrer piora temporária de sintomas (ex.: dor óssea em metástases).
   • Em câncer de próstata, associar antiandrogênico nas primeiras semanas.

3. Armazenamento: Manter refrigerado (2-8°C) antes do uso.

4. Custo: Zoladex LA 10,8 mg pode ser mais econômico que múltiplas doses de 3,6 mg.

Referências:

• Bula do Zoladex LA (ANVISA).
• NCCN Guidelines (2023) para câncer de próstata.
• Sociedade Europeia de Endocrinologia (2022).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado.