Zoladex R  +

Bulas do Zoladex	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Zoladex (Goserrelina) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Goserrelina (acetato de goserrelina)
Classe Terapêutica: Análogo do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina)
Forma Farmacêutica: Implante subcutâneo (depósito)
Indicações Principais:

• Câncer de próstata (hormônio-dependente)
• Câncer de mama (em mulheres na pós-menopausa)
• Endometriose
• Fibromas uterinos (miomas)
• Preparação endometrial para cirurgia ginecológica

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Como Funciona

A goserrelina age inicialmente estimulando a liberação de hormônios sexuais (testosterona em homens e estrogênio em mulheres). Após cerca de 2-3 semanas, ocorre uma supressão desses hormônios devido à dessensibilização da hipófise.

• Em homens: Reduz a testosterona, controlando o crescimento de tumores prostáticos.
• Em mulheres: Suprime o estrogênio, auxiliando no tratamento de endometriose, miomas e câncer de mama.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem	Frequência	Via de Administração
Câncer de próstata	3,6 mg ou 10,8 mg	A cada 28 dias (3,6 mg) ou a cada 12 semanas (10,8 mg)	Subcutânea (abdômen)
Endometriose/Miomas	3,6 mg	A cada 28 dias (máx. 6 meses)	Subcutânea
Câncer de mama	3,6 mg	A cada 28 dias	Subcutânea

Modo de Uso:

1. Aplicado por profissional de saúde.
2. O implante é inserido no tecido subcutâneo do abdômen.
3. Não deve ser removido antes do término da liberação.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Homens: Fogachos, disfunção erétil, perda de libido, dor mamária.
• Mulheres: Fogachos, secura vaginal, alterações de humor, redução da densidade óssea (risco de osteoporose com uso prolongado).

Menos Comuns:

• Dor no local da injeção, cefaleia, fadiga, artralgia.

Raros:

• Reações alérgicas, aumento de enzimas hepáticas, depressão.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à goserrelina ou componentes.
• Gravidez (categoria X – risco fetal).
• Amamentação.
• Mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama sensível a hormônios (exceto em protocolos específicos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Diferenciação
Zoladex	Goserrelina	Implante mensal ou trimestral (10,8 mg).
Lupron (Leuprolida)	Leuprolida	Disponível em formulações diárias, mensais ou trimestrais.
Decapeptyl (Triptorrelina)	Triptorrelina	Usado em câncer de próstata e puberdade precoce.

Vantagens do Zoladex:

• Opção de dose trimestral (10,8 mg) para maior comodidade.
• Menor frequência de aplicação em comparação a alguns análogos.

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Eficácia

• Câncer de próstata: Reduz testosterona a níveis de castração em 21 dias.
• Endometriose: Alivia sintomas em 80-90% das mulheres após 2 meses.
• Miomas uterinos: Reduz volume em ~50% após 3-6 meses.

Duração do Efeito:

• 3,6 mg: Efeito por 28 dias.
• 10,8 mg: Efeito por 12 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Homens: Dosar testosterona após 3 semanas.
   • Mulheres: Avaliar densidade óssea se uso >6 meses.
2. Efeito Rebound: Pode ocorrer aumento inicial de sintomas (ex.: dor óssea em câncer de próstata).
3. Reposição de Cálcio/Vitamina D: Recomendada para mulheres em terapia prolongada.
4. Armazenamento: Conservar em geladeira (2-8°C).

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Referências:

• Bula do Zoladex (ANVISA).
• NCCN Guidelines (Prostate Cancer, 2023).
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento.