Zylpen +

Bulas do Zylpen	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Aspen Pharma Indústria Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Zylpen (Meropenem)

Nome genérico: Meropenem
Classe terapêutica: Antibiótico carbapenêmico
Formas farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (1g e 500mg)
Indicações: Infecções bacterianas graves, como pneumonia, meningite, infecções intra-abdominais e sepse.

---

Como Funciona

O meropenem é um antibiótico de amplo espectro que inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Bactérias Gram-positivas (ex.: Staphylococcus aureus sensível)
• Bactérias Gram-negativas (ex.: E. coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa)
• Anaeróbios (ex.: Bacteroides fragilis)

---

Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adultos	Dose Pediátrica (≥3 meses)	Frequência	Via de Administração
Infecções moderadas	500 mg - 1 g	10-20 mg/kg	8/8 horas	IV (infusão em 15-30 min)
Infecções graves/sepsis	1 g	20-40 mg/kg	8/8 horas	IV
Meningite bacteriana	2 g	40 mg/kg	8/8 horas	IV

Ajustes em insuficiência renal:

• ClCr 26-50 mL/min: Dose normal a cada 12h
• ClCr 10-25 mL/min: Metade da dose a cada 12h
• Hemodiálise: Dose adicional após sessão

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, náuseas, vômitos
• Reações no local da injeção (dor, flebite)
• Erupção cutânea

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Hipersensibilidade (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson)
• Convulsões (especialmente em pacientes com histórico de epilepsia)
• Colite pseudomembranosa (associada a Clostridioides difficile)
• Alterações hematológicas (trombocitopenia, neutropenia)

---

Contraindicações

• Alergia ao meropenem ou outros carbapenêmicos (ex.: imipenem).
• Histórico de reação grave a β-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas).
• Uso em meningite por Listeria (prefere-se ampicilina).

---

Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Meropenem (Zylpen)	Carbapenêmico	Amplo (Gram+, Gram-, anaeróbios)	Estável à desidropeptidase renal, menos convulsões que imipenem	Risco de resistência bacteriana
Imipenem+Cilastatina	Carbapenêmico	Similar ao meropenem	Boa penetração em tecidos	Maior risco de convulsões
Piperacilina+Tazobactam	Penicilina + Inib. β-lactamase	Gram-, anaeróbios	Cobertura para Pseudomonas	Menos espectro para Gram+
Ceftriaxona	Cefalosporina (3ª geração)	Gram-, alguns Gram+	Dose única diária	Ineficaz para Pseudomonas e anaeróbios

---

Eficácia

• Alta eficácia em infecções nosocomiais e polimicrobianas.
• Resistência pode ocorrer por produção de carbapenemases (ex.: Klebsiella pneumoniae produtora de KPC).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (ajuste de dose).
   • Sinais de superinfecção (ex.: candidíase).
2. Interações:
   • Probenecida ↑ níveis de meropenem (evitar uso concomitante).
   • Valproato ↓ eficácia (risco de convulsões).
3. Armazenamento:
   • Solução reconstituída: Estável por até 24h em geladeira (2-8°C).

Referências:

• ANVISA. (Bula do Zylpen).
• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy.

Nota: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.