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Terapias Medicamentosas para Câncer de Próstata: Guia Atualizado (2024)
O câncer de próstata possui diferentes abordagens medicamentosas conforme o estágio:
| Medicamento | Tipo | Administração | Frequência |
|---|---|---|---|
| Leuprorelina | Análogo GnRH | Injetável | Mensal/Trimestral |
| Goserrelina | Análogo GnRH | Implante subcutâneo | Mensal |
| Degarelix | Antagonista GnRH | Injetável | Mensal |
| Medicamento | Mecanismo | Indicação | Efeitos Adversos |
|---|---|---|---|
| Bicalutamida | Bloqueador de receptor | Combinado com ADT | Ginecomastia |
| Enzalutamida | Inibidor de sinalização | Metastático | Fadiga |
| Apalutamida | Inibidor de receptor | Não-metastático | Rash cutâneo |
| Medicamento | Protocolo | Resposta | Toxicidade |
|---|---|---|---|
| Docetaxel | 75mg/m² a cada 3 semanas | 50% PSA ↓ | Neutropenia |
| Cabazitaxel | 2ª linha metastático | 30% resposta | Diarreia |
Olaparibe (Lynparza®):
Primeiro PARP inhibitor aprovado para mutações BRCA
Aumenta sobrevida livre de progressão em 5 meses
Lutetium-177-PSMA:
Radiofármaco para câncer metastático resistente
Reduz progressão em 60% dos casos
Darolutamida (Nubeqa®):
Novo antiandrogênico com menos efeitos CNS
Aprovado para câncer não-metastático
| Estágio | 1ª Linha | 2ª Linha |
|---|---|---|
| Localizado | Radioterapia + ADT 6 meses | - |
| Metastático hormônio-sensível | ADT + Docetaxel | Abiraterona |
| Metastático resistente | Enzalutamida + ADT | Lutetium-PSMA |
| Classe | Efeito Adverso | Conduta |
|---|---|---|
| ADT | Fogachos, osteoporose | Exercícios, vitamina D |
| Antiandrogênios | Fadiga, queda libido | Ajuste de dose |
| Quimioterapia | Neuropatia | Gabapentina |
| Medicamento | SUS | ANS | Custo Mensal* |
|---|---|---|---|
| Leuprorelina | ✅ | ✅ | R$ 800-1.200 |
| Enzalutamida | ❌ | ✅ | R$ 18.000 |
| Lutetium-PSMA | ❌ | ❌ | R$ 50.000/ dose |
*Valores referenciais 2024
1. Quando usar quimioterapia?
→ Em metástases ou quando há resistência hormonal
2. Quais exames monitoram o tratamento?
→ PSA a cada 3 meses + tomografias
3. Novos tratamentos no horizonte?
→ Imunoterapia (PROSTVAC) em fase III
Finasterida é um medicamento com princípio ativo finasterida
a partir de
R$ 8,97
Duomo é um medicamento com princípio ativo mesilato de doxazosina
a partir de
R$ 34,90
Acetato de Ciproterona é um medicamento com princípio ativo acetato de ciproterona
a partir de
R$ 12,89
Avodart é um medicamento com princípio ativo dutasterida
a partir de
R$ 115,99
Combodart é um medicamento com princípio ativo cloridrato de tansulosina + dutasterida
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R$ 127,44
Zoladex é um medicamento com princípio ativo gosserrelina
a partir de
R$ 749,59
Doxaprost é um medicamento com princípio ativo mesilato de doxazosina
a partir de
R$ 7,01
Doxuran é um medicamento com princípio ativo mesilato de doxazosina
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R$ 16,63
Abiraterona é um medicamento com princípio ativo acetato de abiraterona
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R$ 1.117,90
Eligard é um medicamento com princípio ativo acetato de leuprorrelina
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R$ 1.594,20
Gonapeptyl Daily é um medicamento com princípio ativo triptorrelina
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R$ 484,91
Andelux é um medicamento com princípio ativo ciproterona