Zytiga +

Bulas do Zytiga	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Zytiga (Acetato de Abiraterona) – Informações Básicas

Classe Terapêutica: Inibidor da síntese de andrógenos
Indicação Principal: Tratamento de câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC).
Forma Farmacêutica: Comprimidos revestidos (250 mg ou 500 mg).

---

Como Funciona

• Mecanismo de Ação:

  • Inibe a enzima CYP17A1 (17α-hidroxilase e C17,20-liase), bloqueando a produção de andrógenos nas glândulas adrenais, testículos e no próprio tumor.
  • Reduz os níveis de testosterona, retardando o crescimento do câncer de próstata.

• Uso Combinado:

  • Deve ser administrado com prednisona ou prednisolona (glicocorticoide) para minimizar efeitos adversos relacionados à retenção de mineraisocorticoides.

---

Dosagem e Administração

Dose Padrão	Frequência	Recomendações
1.000 mg (4 comp. de 250 mg ou 2 comp. de 500 mg)	1 vez ao dia	- Tomar em jejum (2 horas antes ou 1 hora após refeições).
Duração	Até progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Importante:

• Não esmagar/compartilhar comprimidos (risco de absorção irregular).
• Monitorar eletrólitos (sódio, potássio) e função hepática regularmente.

---

Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Muito Comuns (>10%)	Fadiga, hipertensão, edema, hipocalemia, dor articular, ondas de calor.
Comuns (1-10%)	Náusea, diarreia, arritmias, disfunção hepática (aumento de ALT/AST).
Raros (<1%)	Síndrome de liberação de citocinas, reações alérgicas.

---

Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao acetato de abiraterona ou excipientes.
  • Gravidez (classe X – risco fetal).
  • Função hepática grave (Child-Pugh C).
• Relativas/Cuidados:
  • Insuficiência cardíaca ou arritmias.
  • Doenças adrenais ou hipofisárias.

---

Comparação com Similares

Medicação	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Zytiga (abiraterona)	Inibe CYP17A1	Eficácia comprovada em mCRPC pré/pós-quimioterapia	Jejum necessário; uso com corticoides
Xtandi (enzalutamida)	Antagonista de receptor de andrógeno	Sem necessidade de jejum ou corticoides	Maior risco de convulsões e fadiga
Erleada (apalutamida)	Antagonista de receptor de andrógeno	Uso em mCRPC não metastático	Risco de rash cutâneo

Eficácia:

• Estudos (COU-AA-301/302) mostram que Zytiga aumenta sobrevida global em mCRPC (4-6 meses em média).

---

Dicas Importantes

1. Dieta: Evitar alimentos gordurosos próximos à dose (reduz absorção).
2. Monitoramento:
   • Sinais de toxicidade hepática (icterícia, urina escura).
   • Pressão arterial e potássio (risco de hipocalemia).
3. Interações Medicamentosas:
   • CYP3A4 indutores (rifampicina) → Reduzem eficácia.
   • CYP2D6 substratos (metoprolol) → Monitorar efeitos.

Referências:

• FDA Label: Zytiga Prescribing Information.
• NCCN Guidelines® (Prostate Cancer, 2023).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.