Ácido Tranexâmico G  S  R  +

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Ácido Tranexâmico: Informações Básicas

O Ácido Tranexâmico é um antifibrinolítico que inibe a degradação de coágulos sanguíneos, reduzindo sangramentos. É usado em situações como hemorragias, cirurgias e menorrhagia (sangramento menstrual intenso).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a ativação do plasminogênio em plasmina (enzima que dissolve coágulos), mantendo a estabilidade dos coágulos.
• Efeito: Reduz perda sanguínea em sangramentos agudos ou crônicos.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a condição:

Indicação	Dose Adulto	Via
Hemorragia pós-cirúrgica	1g (3x/dia) ou 10-15mg/kg (2-3x/dia)	IV ou Oral
Menorragia	1g (3x/dia) por até 5 dias	Oral
Trauma hemorrágico	1g em 10 min (dose inicial)	IV

Crianças: Ajuste por peso (10-15mg/kg/dose).

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Efeitos Colaterais

• Comuns: Náusea, diarreia, dor abdominal.
• Graves (raros):
  • Trombose (especialmente em pacientes com risco pré-existente).
  • Distúrbios visuais (em uso prolongado).
  • Reações alérgicas (rash, anafilaxia).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • História de trombose (TVP, AVC).
  • Insuficiência renal grave.
  • Alergia ao fármaco.
• Relativas:
  • Gravidez (só se benefício > risco).
  • Uso com anticoagulantes (aumenta risco de trombose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Indicações	Vantagens	Desvantagens
Ácido Tranexâmico	Antifibrinolítico	Sangramento cirúrgico, menorragia	Baixo custo, eficácia comprovada	Risco de trombose
Desmopressina	Libera fator VIII	Hemofilia, doença de von Willebrand	Útil em distúrbios hemorrágicos	Hiponatremia, cefaleia
Aprotinina	Inibe proteases	Cirurgias cardíacas	Eficaz em sangramento maciço	Risco de reações alérgicas

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Eficácia

• Comprovada em reduzir sangramento em cirurgias (ex.: ortopédica, cardíaca) e menorragia (redução de 30-50% do fluxo).
• Estudos: CRASH-2 (2010) mostrou redução de mortalidade em trauma hemorrágico.

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Dicas Importantes

1. Monitoração: Função renal em idosos (ajustar dose se ClCr < 30mL/min).
2. Uso IV: Administrar lentamente (para evitar hipotensão).
3. Menorragia: Iniciar no 1º dia da menstruação.
4. Interações: Evitar com contraceptivos hormonais (aumenta risco trombótico).

Referências:

• UpToDate, BMJ, CRASH-2 Trial.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.