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Trexacont (Ácido Tranexâmico) - Informações Básicas

O Trexacont é um medicamento à base de ácido tranexâmico, um antifibrinolítico usado para controlar sangramentos excessivos. Ele age inibindo a degradação de coágulos sanguíneos, sendo útil em casos como hemorragias, cirurgias e sangramento menstrual intenso.

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Como Funciona?

• Mecanismo de ação: Bloqueia a ativação do plasminogênio em plasmina (enzima que dissolve coágulos), reduzindo a quebra de fibrina e estabilizando os coágulos.
• Indicações principais:
  • Sangramento menstrual intenso (menorragia).
  • Hemorragias pós-cirúrgicas (ex.: cirurgias dentárias, cardíacas).
  • Sangramento em pacientes com hemofilia.
  • Episódios hemorrágicos em condições como telangiectasia hemorrágica hereditária.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada (Adultos)	Via de Administração
Sangramento menstrual	1.000–1.500 mg, 2–3x/dia (por 3–5 dias)	Oral
Hemorragia pós-cirúrgica	1.000 mg, 3x/dia (por 5–7 dias)	Oral/Intravenosa*
Prevenção cirúrgica	10–15 mg/kg antes da cirurgia	Intravenosa

Nota: A dose pediátrica deve ser ajustada pelo médico (geralmente 15–25 mg/kg/dose).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Dor de cabeça, tontura.
• Reações alérgicas leves (erupção cutânea).

Raros (mas graves):

• Trombose (especialmente em pacientes com risco aumentado).
• Distúrbios visuais (em uso prolongado).
• Choque anafilático (muito raro).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao ácido tranexâmico.
  • História de trombose (TVP, AVC, embolia pulmonar).
  • Insuficiência renal grave (ajustar dose se ClCr < 50 mL/min).
• Relativas:
  • Gravidez (só usar se benefício > risco).
  • Uso concomitante com anticoagulantes (ex.: varfarina).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Trexacont	Ácido tranexâmico	Custo acessível, ampla disponibilidade	Risco de trombose em uso prolongado
Exacyl	Ácido tranexâmico	Mesma eficácia, apresentações IV/oral	Preço mais elevado
Amicar	Ácido aminocaproico	Alternativa em alergias	Menos potente, doses mais frequentes

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Eficácia

• Sangramento menstrual: Reduz perda sanguínea em ~40–50% (estudos clínicos).
• Cirurgias: Diminui necessidade de transfusões em até 30%.
• Hemofilia: Auxilia como coadjuvante em sangramentos agudos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Em uso prolongado, avaliar função renal e sinais de trombose.
2. Interações: Evitar com contraceptivos hormonais (aumenta risco trombótico).
3. Administração: Comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA (Bula do Trexacont).
• UpToDate (2023): "Antifibrinolytic agents in bleeding disorders".

Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar o tratamento.