Bula do Adcetris para o Paciente

ADCETRIS®

Takeda Pharma Ltda.

Pó Liofilizado para Solução Injetável

50 mg/mL

BULA PARA O PACIENTE – RDC 47/2009

APRESENTAÇÕES

Pó liofilizado para concentrado para solução de infusão em frasco-ampola de uso único contendo 50 mg de

brentuximabe vedotina.

USO INTRAVENOSO

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada frasco contém:

brentuximabe vedotina ......................................... 50 mg

Excipientes: trealose di-hidratada, citrato de sódio di-hidratado, ácido cítrico monoidratado e polissorbato 80.

Este medicamento é indicado para o tratamento de:

 Linfoma de Hodgkin (LH) CD30+ recidivado ou refratário que:

- retornou ou nunca respondeu depois que você recebeu uma infusão de suas próprias células-tronco (transplante

autólogo de células-tronco) ou

- retornou ou nunca respondeu a pelo menos dois tratamentos anteriores, se você não pode receber quimioterapia

combinada para o câncer ou transplante autólogo de células-tronco.

 Linfoma anaplásico de grandes células sistêmico que é encontrado em seus linfonodos e/ou em outras partes de seu

corpo que:

- nunca respondeu a outros tipos de tratamentos para o câncer ou

- retornou depois do último tratamento para o câncer.

O linfoma de Hodgkin e o linfoma anaplásico de grandes células sistêmico são tipos de câncer das células brancas do

sangue.

ADCETRIS®

contém a substância ativa brentuximabe vedotina, um agente usado no tratamento do câncer, que é

composto por um anticorpo monoclonal ligado a uma substância destinada a matar as células cancerosas. Esta

substância é distribuída para as células cancerosas pelo anticorpo monoclonal (uma proteína que reconhece certas

células cancerosas).

Este medicamento não deve ser usado por pessoas que estão usando atualmente um agente para tratar o câncer

denominado bleomicina ou que apresentam hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos componentes do

medicamento.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE UTILIZAR ESTE MEDICAMENTO?

Ao receber o primeiro tratamento com este medicamento ou durante o curso do tratamento informe ao médico se você:

- apresentar confusão, problemas de raciocínio, perda de memória, perda de visão ou visão borrada, força reduzida,

diminuição do controle ou da sensação em um braço ou perna, alteração na maneira de andar ou perda do equilíbrio,

pois estes podem ser sintomas de uma condição grave e potencialmente fatal do cérebro conhecida como

leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP). Se você apresentar estes sintomas antes do tratamento com este

medicamento informe seu médico imediatamente sobre quaisquer alterações destes sintomas. Você também deve

informar seu companheiro(a) ou cuidador sobre o seu tratamento, pois eles podem notar sintomas de que você não

está ciente.

- apresentar dor severa e persistente no estômago, com ou sem náusea e vômito. Estes sintomas podem ser

decorrentes de uma condição séria e potencialmente fatal, conhecida como pancreatite (inflamação do pâncreas).

- apresentar novos ou piora de sintomas pulmonares, como tosse ou encurtamento da respiração.

- estiver tomando ou tomou anteriormente medicamentos que podem afetar o seu sistema imunológico, tais como

quimioterapia ou agentes imunossupressores.

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BULA PARA O PACIENTE – RDC 47/2009

- tem ou suspeita que tem uma infecção. Algumas infecções podem ser graves e podem ser causadas por vírus,

bactérias ou outras causas que podem colocar a vida em risco.

- sentir um som sibilante durante a respiração (respiração ofegante) ou dificuldade para respirar, ou urticária, coceira

ou inchaço (sinais de uma reação à infusão). Para informação mais detalhada veja o parágrafo 8. “Quais os males

que este medicamento pode me causar?”.

- tiver qualquer problema com alteração na sensibilidade da pele, especialmente nas mãos ou pés, tais como

dormência, formigamento, sensação de queimação, dor, desconforto ou fraqueza (neuropatia)

- tiver dor de cabeça, sentir cansaço, tontura, apresentar palidez (anemia) ou tiver sangramento incomum ou

hematomas sob a pele, sangramento de duração maior que o normal depois que o seu sangue é coletado ou

sangramento nas gengivas (redução do número de plaquetas)

- desenvolver calafrios ou tremores ou sentir-se quente. Você deve medir a sua temperatura, pois você pode estar com

febre. A ocorrência de febre com contagem baixa de glóbulos brancos do sangue pode ser um sinal de infecção

grave.

- apresentar tontura, diminuição da micção, confusão, vômito, náusea, inchaço, encurtamento da respiração ou

alterações do ritmo do coração (esta pode ser uma complicação com potencial risco de vida conhecida como

síndrome de lise tumoral)

- apresentar sintomas semelhantes aos da gripe seguidos por erupção de pele dolorosa, avermelhada ou arroxeada que

se espalha, e bolhas incluindo descamamento extensivo da pele que pode causar a morte (esta pode ser uma reação

de pele grave conhecida como Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica)

- sentir-se cansado, urinar com frequência, sentir mais sede, aumento do apetite com perda de peso não intencional ou

irritabilidade (hiperglicemia)

- tiver problemas nos rins ou fígado.

Seu médico irá solicitar exames de sangue regulares para ter certeza que é seguro para você receber este medicamento.

 Outros medicamentos e ADCETRIS®

Informe ao seu médico se você estiver usando qualquer outro medicamento, se tomou algum recentemente ou se você

começar a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos fitoterápicos e outros medicamentos que podem ser

comprados sem receita médica.

 Uso durante a gravidez e a amamentação

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente

seu médico no caso de suspeita de gravidez.

Você e seu companheiro(a) devem usar dois métodos eficazes para evitar a gravidez durante o tratamento com este

medicamento. As mulheres devem continuar a usar anticoncepcionais por 6 meses depois da última dose de

ADCETRIS®

.

Você não deve usar ADCETRIS®

se estiver grávida exceto se você e o seu médico decidirem que o benefício para você

supera o potencial risco para o seu bebê.

É importante informar ao médico antes e durante o tratamento se você estiver grávida, suspeitar que está grávida ou

estiver planejando ficar grávida.

Se você estiver amamentado discuta com seu médico se você deve receber este medicamento.

Os homens em tratamento com ADCETRIS®

são aconselhados a congelar e estocar uma amostra do esperma antes de

iniciar o tratamento. Aconselha-se também a não ter filhos durante o tratamento com este medicamento e por até 6

meses depois da última dose do medicamento.

 Efeito na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

O tratamento pode influenciar a sua capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas. Se você não se sentir bem com

o tratamento não dirija ou opere máquinas.

Informe ao seu médico ou cirurgião dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use

medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

ADCETRIS®

deve ser conservado sob refrigeração (temperatura entre 2°C e 8°C), protegido da luz. Não congelar.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

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BULA PARA O PACIENTE – RDC 47/2009

Após a reconstituição/diluição o produto deve ser usado imediatamente ou armazenado na geladeira (temperatura entre

2°C e 8°C) e usado dentro de 24 horas.

é fornecido na forma de pasta ou pó liofilizado, estéril, branco a quase branco, sem conservantes. Após a

reconstituição, a solução deve ser límpida a ligeiramente opalescente, incolor e livre de partículas visíveis.

Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma

mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser

mantido fora do alcance das crianças.

Se você tiver qualquer dúvida sobre o uso deste medicamento, converse com seu médico.

A dose deste medicamento depende do seu peso corporal. A dose recomendada de ADCETRIS

®

é 1,8 mg/kg,

administrada uma vez a cada três semanas por no máximo 16 doses, aproximadamente por um ano.

Caso você tenha problemas no rim ou fígado, é possível que seu médico diminua a dose inicial para 1,2 mg/kg.

ADCETRIS®

é para ser usado apenas em adultos e não deve ser usado em crianças.

é administrado na veia (via intravenosa) na forma de infusão, durante 30 minutos, por um médico ou uma

enfermeira, que irá acompanhar você durante e depois da infusão, conforme as orientações a seguir:

 Instruções para a Reconstituição

Cada frasco-ampola de uso único deve ser reconstituído com 10,5 mL de água para injetáveis para obter uma

concentração final de 5mg/mL.

1. Direcionar o jato para a parede do frasco-ampola e não diretamente sobre a pasta ou pó.

2. Girar suavemente o frasco-ampola para auxiliar a dissolução. NÃO AGITAR.

3. A solução reconstituída no frasco-ampola é uma solução incolor, límpida a levemente opalescente, com pH

final de 6,6.

4. A solução reconstituída deve ser inspecionada visualmente para material particulado estranho e/ou

descoloração. Se houver qualquer alteração, a solução deve ser descartada.

 Preparação da Solução para Infusão

A quantidade apropriada de ADCETRIS®

reconstituído deve ser retirada dos frascos e adicionada a uma bolsa de

infusão contendo solução injetável de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%), a fim de obter uma concentração final de 0,4-

1,8 mg/mL de ADCETRIS®

. O volume recomendado de diluente é 150 mL. O ADCETRIS®

já reconstituído também

pode ser diluído em glicose 5% ou solução de Ringer Lactato.

Gentilmente, inverter a bolsa para misturar a solução contendo ADCETRIS®

. NÃO AGITAR.

Qualquer porção restante no frasco após a retirada do volume a ser diluído deve ser descartada de acordo com as

exigências locais.

Não adicionar outros medicamentos à solução de ADCETRIS®

preparada para a infusão ou no mesmo equipo para

infusão intravenosa. Após a administração, a linha de infusão deve ser lavada com solução de cloreto de sódio 0,9%,

glicose 5% ou Ringer Lactato.

Após a diluição, aplicar a solução de ADCETRIS®

por infusão imediatamente, na velocidade de infusão recomendada.

O tempo total de armazenamento da solução, da reconstituição até a infusão, não deve exceder 24 horas.

 Descarte

é para uso único. Qualquer porção não usada ou sobra de material dever ser descartada de acordo com as

recomendações locais.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não

interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Se você não puder comparecer ao hospital no dia programado para receber o tratamento, converse com seu médico.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Como todos os medicamentos, ADCETRIS®

pode causar efeitos colaterais, embora isso não ocorra em todas as

pessoas.

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BULA PARA O PACIENTE – RDC 47/2009

Reações à infusão

Os medicamentos deste tipo (anticorpos monoclonais) podem causar reações à infusão tais como: erupção de pele,

encurtamento da respiração, dificuldade para respirar, tosse, aperto no peito, febre, dor nas costas, calafrios, dor de

cabeça, vômito, náusea. As reações à infusão deste medicamento afetam mais de 1 em 10 pessoas. Em geral estes tipos

de reações ocorrem dentro de minutos a várias horas depois do término da infusão. No entanto, elas podem se

desenvolver mais de várias horas após o término da infusão, mas isto não é comum. Estas reações à infusão podem ser

graves ou mesmo fatais (conhecidas como reação anafilática). Não é conhecida em que frequência as reações à infusão

são graves ou fatais. Você pode receber outros medicamentos como anti-histamínicos, corticosteroides ou paracetamol

para auxiliar a reduzir estas reações mencionadas acima se você já tiver experimentado reações ao receber este

medicamento. Se você suspeitar que já teve uma reação semelhante anteriormente, informe ao seu médico ANTES de

receber este medicamento. Se você desenvolver reações à infusão, seu médico pode interromper a administração deste

medicamento e iniciar o tratamento de suporte. Se a infusão for reiniciada, seu médico pode aumentar o tempo durante

o qual a infusão é administrada de forma a melhorar a sua tolerância ao medicamento.

Informe ao médico imediatamente se você notar algum dos sintomas descritos a seguir pois alguns deles podem

possivelmente ser sinais de uma condição grave ou fatal:

- sintomas de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) como confusão, problemas de raciocínio, perda

de memória, perda de visão ou visão borrada, força reduzida, diminuição do controle ou da sensação em um

braço ou perna, alteração na maneira de andar ou perda do equilíbrio (ver item 4. O QUE DEVO SABER

ANTES DE UTILIZAR ESTE MEDICAMENTO?). A frequência desta condição não pode ser estimada a partir

dos dados disponíveis.- tiver qualquer alteração na sensação ou na sensibilidade, especialmente da pele, dormência,

formigamento, sensação de queimação, dor, desconforto, fraqueza ou dor nas mãos ou pés (neuropatia; afeta mais de 1

em 10 pessoas)

- sensação de fraqueza (afeta mais de 1 em 10 pessoas)

- constipação (afeta mais de 1 em 10 pessoas)

- diarreia, vômito (afeta mais de 1 em 10 pessoas)

- calafrios ou tremores (afeta mais de 1 em 10 pessoas)

- sentir-se cansado, urinar com frequência, apresentar sede aumentada, apetite aumentado com perda de peso não

intencional e irritabilidade (estes podem ser sinais de hiperglicemia que afeta menos de 1 em 10 pessoas)

- sangramento incomum ou hematomas sob a pele, sangramento de duração maior que o normal depois que o seu

sangue é coletado, ou sangramento das gengivas (estes podem ser sinais de número reduzido de plaquetas no sangue

que afeta menos de 1 em 10 pessoas).

- dores de cabeça, tontura, palidez (estes podem ser sinais de anemia, que afeta menos de 1 em 10 pessoas).

- sintomas de inflamação do pâncreas (pancreatite) como dor severa e persistente no estômago, com ou sem náusea e

vômito (afeta menos de 1 em 100 pessoas).

- apresentar sintomas semelhantes aos da gripe seguidos por erupção de pele dolorosa, avermelhada ou arroxeada que se

espalha, e bolhas incluindo descamamento extensivo da pele (afeta menos de 1 em 1000 pessoas).

Você pode experimentar os seguintes efeitos colaterais:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): infecção do trato

respiratório superior, neuropatia motora periférica, constipação, número diminuído dos glóbulos brancos do sangue,

infecção, náusea, vômito, diarreia, coceira, ocorrência fora do normal de perda de cabelo ou pêlos, dor muscular,

neuropatia sensorial periférica, cansaço, febre e reações relacionadas à infusão, dor abdominal, dor na articulação ou

articulações inchadas e doloridas, calafrios, diminuição de peso, tosse e falta de ar.

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): infecção no sangue (sepse)

e/ou choque séptico (uma forma de sepse que pode levar a morte), pneumonia; herpes zoster; redução do número de

plaquetas no sangue; anemia; tontura; polineuropatia desmielinizante; dor nas costas; bolhas que podem ter casca ou

crosta; aumento do nível de açúcar no sangue; aumento no nível de enzimas do fígado e erupção cutânea.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): síndrome de lise

tumoral (uma condição com potencial risco de vida na qual você pode experimentar tontura, diminuição da micção,

confusão, vômito, náusea, inchaço, encurtamento da respiração ou distúrbios do ritmo do coração); placas dolorosas, de

aspecto cremoso na boca (sapinho) pneumonia por Pneumocystis jiroveci, bacteremia estafilocócica e pancreatite

[sintomas de inflamação do pâncreas (pancreatite) como dor severa e persistente no estômago, com ou sem náusea e

vômito].

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): síndrome de Stevens-

Johnson e necrólise epidérmica tóxica (um distúrbio sério e raro no qual você pode experimentar sintomas semelhantes

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aos da gripe seguido por uma erupção de pele dolorosa, avermelhada ou arroxeada que se espalha, e bolhas incluindo

descamamento extensivo da pele).

Frequência desconhecida: leucoencefalopatia multifocal progressiva, neutropenia febril e reação anafilática (reação

alérgica).

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança

aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer reações adversas imprevisíveis ou

desconhecidas. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

MEDICAMENTO?

No caso de superdose, seu médico deve monitorá-lo para controle do aparecimento de efeitos colaterais particularmente

neutropenia, e tratamento de suporte será administrado, conforme a necessidade.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a

embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.