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Adcetris (Brentuximabe Vedotina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Anticorpo monoclonal conjugado a um agente antineoplásico.
Princípio Ativo: Brentuximabe vedotina.
Indicações Principais:

• Linfoma de Hodgkin (LH) recidivante ou refratário.
• Linfoma anaplásico de grandes células sistêmico (LAGC).
• Linfoma cutâneo de células T (em algumas situações).

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Como Funciona

O Adcetris é um anticorpo monoclonal que se liga à proteína CD30, presente em células cancerígenas de certos linfomas. Uma vez ligado, libera um agente quimioterápico (vedotina) que destrói a célula tumoral.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Frequência	Via de Administração
Linfoma de Hodgkin	1,8 mg/kg	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)
LAGC sistêmico	1,8 mg/kg	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)
Duração do Tratamento: Até progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Preparação:

• Diluir em solução salina ou glicosada antes da infusão.
• Infundir em 30 minutos (evitar infusão rápida).

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Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Neuropatia periférica, fadiga, náuseas, diarreia, febre, infecções.
Graves	Neutropenia, pancreatite, síndrome de Stevens-Johnson, toxicidade pulmonar.

Neuropatia Periférica: Pode exigir ajuste de dose ou interrupção.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao brentuximabe vedotina.
• Uso concomitante com bleomicina (risco de toxicidade pulmonar).
• Gravidez (categoria D – risco fetal comprovado).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Indicações	Vantagens	Desvantagens
Adcetris	Anti-CD30 + quimioterápico	LH, LAGC	Alta eficácia em CD30+	Neuropatia, custo elevado
Opdivo (nivolumabe)	Inibidor de PD-1	LH recidivante	Menos neuropatia	Risco de autoimunidade
Keytruda (pembrolizumabe)	Inibidor de PD-1	LH refratário	Bom perfil de segurança	Eficácia variável

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Eficácia

• Linfoma de Hodgkin: Taxa de resposta global de ~75% em pacientes recidivantes.
• LAGC: Taxa de resposta de ~86% em estudos clínicos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Necessário:

   • Hemograma (neutropenia).
   • Função hepática e renal.
   • Sinais de neuropatia.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar CYP3A4 inibidores/indutores (pode alterar eficácia).

3. Gestação e Lactação:

   • Contraindicado em grávidas; evitar amamentação.

4. Custo e Acesso:

   • Tratamento de alto custo; pode exigir autorização de planos de saúde.

Referências:

• FDA Label (2023).
• NCCN Guidelines (Linfomas, 2023).

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)