Alkeran +

Bulas do Alkeran	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Glaxosmithkline Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Alkeran (Melfalano)

Nome Comercial	Alkeran
Nome Genérico	Melfalano (Melphalan)
Classe Terapêutica	Agente alquilante (quimioterápico)
Indicações Principais	Mieloma múltiplo, câncer de ovário, sarcoma, outros cânceres
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (2 mg), Pó liofilizado para injeção (50 mg)

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Como Funciona

O melfalano é um agente alquilante que danifica o DNA das células cancerosas, impedindo sua replicação e levando à morte celular. É especialmente eficaz em tumores de crescimento rápido.

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Dosagem e Administração

Forma	Dose Usual	Via	Frequência
Comprimidos	6–10 mg/dia (ajustado por peso)	Oral	1x ao dia (ciclos de 4–7 dias)
Injetável	16 mg/m² (dose única ou dividida)	Intravenosa	A cada 2–4 semanas

Ajustes Necessários:

• Redução em pacientes com insuficiência renal.
• Monitoramento de hemograma (risco de mielossupressão).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Raros, mas Importantes)
Náusea, vômito	Supressão da medula óssea (anemia, neutropenia)
Diarreia	Reações alérgicas graves
Queda de cabelo	Leucemia secundária (uso prolongado)
Fadiga	Fibrose pulmonar

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao melfalano.
• Gravidez e lactação (risco teratogênico).
• Contagem muito baixa de plaquetas ou neutrófilos.

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Comparação com Similares

Medicação	Classe	Vantagens	Desvantagens
Alkeran (Melfalano)	Alquilante	Oral e IV, amplo uso em mieloma	Toxicidade medular significativa
Ciclofosfamida	Alquilante	Menos tóxico ao trato GI	Maior risco de cistite hemorrágica
Bortezomibe (Velcade)	Inibidor de proteassoma	Alta eficácia em mieloma	Neuropatia periférica

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Eficácia

• Mieloma múltiplo: Taxa de resposta de ~50–60% em combinação com prednisona.
• Câncer de ovário: Eficácia moderada, muitas vezes usado em regimes combinados.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Hemograma semanal (risco de neutropenia).
2. Interações: Vacinas vivas evitadas (risco de infecção).
3. Armazenamento: Comprimidos em temperatura controlada (evitar umidade).
4. Gestão de Efeitos: Anti-eméticos para náusea; hidratação para toxicidade renal.

Referências:

• NIH Drug Information - Melphalan
• BNF (British National Formulary).

Consulte sempre um médico antes do uso.