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Anesevo (Sevoflurano) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Anestésico inalatório halogenado.
Princípio Ativo: Sevoflurano.
Forma Farmacêutica: Líquido volátil para inalação.
Indicação Principal: Indução e manutenção de anestesia geral em adultos e crianças.

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Como Funciona

O sevoflurano age como um anestésico inalatório, deprimindo o sistema nervoso central (SNC) de forma dose-dependente. Ele:

• Reduz a excitabilidade neuronal por meio da modulação de canais iônicos (GABA-A, receptores de glutamato).
• Provoca perda rápida da consciência e relaxamento muscular.
• É eliminado principalmente pelos pulmões (pouco metabolizado no fígado).

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Indução em Adultos	2–4% de sevoflurano em oxigênio ou óxido nitroso (N₂O)/O₂.
Manutenção	0.5–3% ajustado conforme necessidade clínica.
Crianças	Concentrações similares, mas com ajuste cuidadoso devido à sensibilidade.
Via de Administração	Inalatória, através de vaporizador calibrado.

Observações:

• Uso exclusivo por profissionais treinados.
• Monitoramento contínuo de sinais vitais (FC, PA, SpO₂, EEG) é essencial.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Respiratórios: Tosse, apneia, irritação das vias aéreas.
• Cardiovasculares: Hipotensão, bradicardia.
• Neurológicos: Agitação, cefaleia pós-operatória.
• Gastrointestinais: Náuseas, vômitos.

Raros:

• Arritmias graves, hipertermia maligna (emergência médica).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao sevoflurano ou outros halogenados.
• História de hipertermia maligna ou deficiência de enzima muscular (CPK elevada).
• Cuidado em: Pacientes com hipertensão intracraniana, epilepsia ou disfunção hepática.

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Comparação com Anestésicos Inalatórios Similares

Característica	Sevoflurano (Anesevo)	Isoflurano	Desflurano
Início de Ação	Rápido (1–2 min)	Moderado (5–10 min)	Muito rápido (<1 min)
Irritação das Vias Aéreas	Baixa	Moderada	Alta
Metabolismo Hepático	~3%	~20%	~0.02%
Custo	Moderado	Baixo	Alto

Vantagens do Sevoflurano:

• Ideal para indução pediátrica (menos irritante).
• Recuperação anestésica mais rápida que isoflurano.

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Eficácia

• Alta eficácia para procedimentos cirúrgicos curtos e longos.
• Recuperação mais rápida comparada a anestésicos mais antigos (ex.: halotano).
• Estudos mostram segurança em neonatos e idosos (com ajuste de dose).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avalie sempre a profundidade anestésica (BIS ou EEG).
2. Interações: Cuidado com relaxantes musculares (aumenta efeito) e betabloqueadores (risco de bradicardia).
3. Estabilidade: Armazenar em frasco fechado, protegido da luz (<30°C).
4. Emergências: Tenha dantroleno disponível para hipertermia maligna.

Referências:

• FDA Label: Sevoflurane Prescribing Information.
• Gupta A, et al. Anesth Analg. 2015;120(2):420-435.

Nota: Este conteúdo é informativo e não substitui orientação médica. Consulte sempre um profissional de saúde.