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Informações sobre Angil (Dinitrato de Isossorbida)

Informações Básicas

• Nome Comercial: Angil
• Princípio Ativo: Dinitrato de Isossorbida (ISDN)
• Classe Terapêutica: Nitrato orgânico (vasodilatador)
• Indicações Principais:
  • Prevenção e tratamento da angina pectoris (dor no peito por isquemia cardíaca)
  • Insuficiência cardíaca congestiva (em alguns casos)

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Libera óxido nítrico (NO), que relaxa a musculatura lisa dos vasos sanguíneos.
  • Dilata veias (reduz pré-carga) e artérias (reduz pós-carga), diminuindo o trabalho cardíaco e o consumo de oxigênio pelo coração.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Usual	Frequência
Comprimidos (5 mg, 10 mg, 20 mg)	5–40 mg	2–3 vezes ao dia (com intervalo livre de nitrato para evitar tolerância)
Comprimidos de liberação prolongada	20–80 mg	1–2 vezes ao dia

Recomendações Importantes:

• Tomar em jejum ou longe das refeições para melhor absorção.
• Evitar uso contínuo sem intervalo (risco de tolerância).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros/Graves
Dor de cabeça	Tontura	Hipotensão severa
Rubor facial	Náusea	Taquicardia reflexa
Tontura	Fraqueza	Colapso cardiovascular

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade a nitratos
  • Uso com inibidores da fosfodiesterase (ex.: sildenafila – risco de hipotensão grave)
  • Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
  • Pressão intracraniana elevada

• Relativas:

  • Hipotensão grave
  • Infarto do miocárdio recente com baixa pressão

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Mononitrato de Isossorbida (ISMN)	Menor risco de tolerância (dose única diária)	Efeito mais prolongado, mas menos flexível
Nitroglicerina (sublingual)	Ação rápida (1–3 min) para crises agudas	Efeito curto (15–30 min)

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Eficácia

• Alívio sintomático da angina: Eficaz em 70–90% dos casos.
• Prevenção de episódios: Reduz a frequência de crises se usado corretamente.

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Dicas Importantes

1. Evitar Tolerância: Fazer um intervalo de 8–12 horas sem nitrato (ex.: tomar apenas durante o dia).
2. Interações Medicamentosas:
   • Perigosas: Sildenafila (Viagra), vardenafila (risco de hipotensão fatal).
   • Cuidado: Anti-hipertensivos (pode potencializar queda de pressão).
3. Armazenamento: Manter em local seco (nitratos degradam-se com umidade).

Referências

• UpToDate, Bulário ANVISA, Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a dose.