Angiolong +

Angiolong (Diltiazem) – Informações Básicas

Classe Farmacológica: Bloqueador dos canais de cálcio (BCC) – subgrupo das benzotiazepinas.
Princípio Ativo: Diltiazem (cloridrato de diltiazem).
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial;
• Angina estável ou vasoespástica (Prinzmetal);
• Arritmias (como controle da frequência cardíaca em fibrilação atrial).

---

Como Funciona

O diltiazem bloqueia os canais de cálcio nas células do músculo cardíaco e vasos sanguíneos, resultando em:

• Vasodilatação (reduz a resistência vascular);
• Diminuição da frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo);
• Redução da contratilidade miocárdica (efeito inotrópico negativo).

---

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação e a formulação (comprimidos de liberação prolongada ou convencional):

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	120–240 mg/dia (LP*)	360 mg/dia (LP)	Dividido em 1–2 doses ao dia.
Angina	120–180 mg/dia (LP)	360 mg/dia (LP)	Ajustar conforme resposta.
Arritmias	60–120 mg (convencional) 2–3x/dia	360 mg/dia	Monitorar ECG.

*LP = Liberação prolongada.

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos;
• Comprimidos de liberação prolongada não devem ser partidos ou mastigados.

---

Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Cardiovasculares: Bradicardia, edema periférico, hipotensão.
• Gastrointestinais: Náusea, constipação.
• Sistema Nervoso: Tontura, cefaleia.

Raros (mas graves):

• Insuficiência cardíaca aguda;
• Bloqueio AV (em pacientes com predisposição);
• Rash cutâneo.

---

Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao diltiazem;
  • Bradicardia grave ou bloqueio AV (sem marca-passo);
  • Síndrome do nó sinusal;
  • Choque cardiogênico.
• Relativas:
  • Insuficiência cardíaca descompensada;
  • Uso com betabloqueadores (risco de bradicardia extrema).

---

Comparação com Outros Bloqueadores de Cálcio

Característica	Diltiazem (Angiolong)	Verapamil	Amlodipina
Classe	Benzotiazepina	Fenilalquilamina	Di-hidropiridina
Efeito no Coração	Forte (↓FC, ↓contratilidade)	Forte (↓FC)	Mínimo
Vasodilatação	Moderada	Leve	Forte
Uso em Arritmias	Sim	Sim	Não

---

Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e 5–10 mmHg (diastólica).
• Angina: Diminui a frequência de crises em 50–70% dos pacientes.
• Fibrilação Atrial: Controla a FC em 60–80% dos casos.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
   • ECG em pacientes com risco de bloqueio AV.
2. Interações Medicamentosas:
   • Cuidado com: Betabloqueadores, digoxina, estatínas (sinvastatina).
3. Suspensão Gradual: Evitar interrupção abrupta (risco de rebote de angina).

Referências:

• UpToDate (2023);
• Bulário Anvisa (Angiolong);
• Guidelines ESC para hipertensão (2022).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes posológicos.