Aracytin Cs +

Informações Básicas sobre Aracytin Cs (Citarabina)

Nome genérico: Citarabina (Ara-C)
Classe terapêutica: Antimetabólito (análogo da pirimidina)
Indicações principais:

• Leucemia mieloide aguda (LMA)
• Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
• Linfomas e meningite leucêmica (via intratecal)

Como Funciona

A citarabina interfere na síntese de DNA, inibindo a replicação celular. Ela é convertida em seu metabólito ativo (Ara-CTP), que compete com a citidina trifosfato (CTP), levando à terminação da cadeia de DNA em células de rápida proliferação (como células cancerosas).

Dosagem e Administração

Via de Administração	Dosagem (varia conforme protocolo)
Intravenosa (IV)	- Indução: 100–200 mg/m²/dia (infusão contínua por 7 dias)
- Consolidação: 1–3 g/m² a cada 12h (doses altas)
Intratecal (IT)	5–75 mg/m² (para meningite leucêmica)

Nota: Ajustes são necessários para insuficiência renal/hepática.

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Hematológico	Mielossupressão (neutropenia, trombocitopenia, anemia)
Gastrointestinal	Náusea, vômito, diarreia, mucosite
Neurológico	Neurotoxicidade (em doses altas: ataxia, convulsões)
Outros	Febre, rash cutâneo, conjuntivite (síndrome da citarabina)

Contraindicações

• Hipersensibilidade à citarabina
• Gravidez e lactação (categoria D)
• Doenças hepáticas/renais graves (requer monitoração)

Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Citarabina	Inibe DNA polimerase	Eficaz em LMA/LLA	Mielotoxicidade significativa
Fludarabina	Análogo da purina	Usada em LLC	Imunossupressão prolongada
Gemcitabina	Análogo da pirimidina	Perfil melhor em tumores sólidos	Risco de síndrome pneumônica

Eficácia

• Taxa de remissão em LMA: ~50–70% em combinação com antraciclinas.
• Doses altas (>1 g/m²) aumentam penetração no SNC, mas elevam toxicidade.

Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: Hemograma, enzimas hepáticas e função renal.
2. Profilaxia: Uso de colírios com esteroides (para conjuntivite).
3. Interações:
   • Aumento de toxicidade: Com drogas mielossupressoras (ex.: ciclofosfamida).
   • Redução de eficácia: Pode ocorrer com citidina desaminase (enzima que inativa a citarabina).

Referências:

• NCCN Guidelines for AML (2023).
• UpToDate: "Cytarabine (Ara-C) dosing and administration".

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.