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Aracytin (Citarabina) - Informações Básicas

Nome genérico: Citarabina
Nomes comerciais: Aracytin, Cytosar-U, DepoCyt (lipossomal)
Classe terapêutica: Antimetabólito (análogo da pirimidina)
Indicações principais:

  • Leucemia mieloide aguda (LMA)
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
  • Linfomas e meningite leucêmica (forma lipossomal)

Como Funciona

A citarabina é um análogo da citosina que interfere na síntese de DNA, inibindo a DNA polimerase e levando à morte celular, principalmente em células de rápida proliferação (como as cancerosas).

Dosagem e Administração

Indicação Dose Via Frequência
LMA/LLA (indução) 100-200 mg/m²/dia (infusão contínua) IV/SC 7-10 dias
Consolidação 1-3 g/m² a cada 12h (dose alta) IV 2-6 ciclos
Meningite 50 mg (lipossomal) Intratecal Semanal

Preparo:

  • Diluir em solução salina ou glicosada.
  • Evitar luz direta (fotossensível).

Efeitos Colaterais

Sistema Efeitos Comuns Efeitos Graves
Hematológico Neutropenia, anemia, trombocitopenia Supressão da medula óssea
Gastrointestinal Náusea, diarreia, mucosite Úlceras orais, hepatotoxicidade
Neurológico Tontura, neuropatia (dose alta) Síndrome cerebelar (ataxia, tremores)
Outros Febre, rash Síndrome da lise tumoral

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à citarabina.
  • Gravidez (categoria D) e lactação.
  • Doença hepática/renal grave (ajustar dose).

Comparação com Similares

Droga Vantagens Desvantagens
Citarabina Alto efeito em LMA/LLA Toxicidade hematológica significativa
Fludarabina Melhor perfil em LLC Menos eficaz em LMA
Gemcitabina Usada em tumores sólidos (pâncreas) Neurotoxicidade menor

Eficácia

  • Resposta em LMA: 50-70% em esquemas combinados (ex.: com daunorrubicina).
  • Dose alta: Aumenta penetração no SNC, mas eleva risco de toxicidade.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Hemograma diário (neutrófilos <500/mm³ suspender).
    • Função hepática/renal semanal.
  2. Suporte:
    • Hidratação vigorosa para prevenir lise tumoral.
    • Antieméticos (ondansetrona) para náusea.
  3. Armazenamento: Conservar entre 15-30°C (não congelar).

Referências:

  • NCCN Guidelines for AML (2023).
  • UpToDate: "Cytarabine use in leukemia".

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.

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