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Informações sobre Astrale:

Princípio Ativo Laboratório
oxalato de escitalopram Sanofi-Aventis

Informações Básicas sobre Astrale (Oxalato de Escitalopram)

Nome Comercial: Astrale
Nome Genérico: Oxalato de Escitalopram (isômero S do citalopram)
Classe Terapêutica: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina - ISRS)
Indicações Principais:

  • Depressão maior (Transtorno Depressivo Maior - TDM)
  • Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
  • Outros transtornos de ansiedade (em alguns países)

Como Funciona

O Astrale atua inibindo seletivamente a recaptação de serotonina (5-HT) no cérebro, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Isso ajuda a regular o humor, reduzir ansiedade e melhorar sintomas depressivos.


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose Máxima Observações
Depressão 10 mg/dia 20 mg/dia Ajustar após 1-2 semanas
Ansiedade (TAG) 10 mg/dia 20 mg/dia Pode iniciar com 5 mg em idosos
Idosos/Pacientes com hepatopatia 5 mg/dia 10 mg/dia Monitorar efeitos colaterais

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário.


Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

  • Náuseas
  • Cefaleia
  • Insônia ou sonolência
  • Boca seca
  • Sudorese excessiva
  • Fadiga

Menos Comuns (≤1%):

  • Tontura
  • Diarreia ou constipação
  • Disfunção sexual (ejaculação retardada, diminuição da libido)
  • Tremores

Raros (Relatados em casos isolados):

  • Síndrome serotoninérgica (em combinação com outros serotonérgicos)
  • Pensamentos suicidas (especialmente em jovens <25 anos)
  • Hiponatremia (principalmente em idosos)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao escitalopram ou citalopram.
  • Uso concomitante com IMAOs (inibidores da monoamina oxidase).
  • Pacientes com síndrome de QT longo ou arritmias cardíacas (risco de prolongamento do intervalo QT).

Comparação com Similares

Medicamento Classe Dose Máxima Vantagens Desvantagens
Astrale (Escitalopram) ISRS 20 mg/dia Alta seletividade, menor interação medicamentosa Pode ser mais caro que genéricos
Citalopram ISRS 40 mg/dia Mais estudos de longo prazo Mais efeitos colaterais (por ser racemo)
Sertralina ISRS 200 mg/dia Eficaz em TOC e TAG Mais GI (náuseas, diarreia)
Fluoxetina ISRS 80 mg/dia Longa meia-vida (útil em esquecimentos) Ativação inicial (ansiedade)

Eficácia

  • Estudos mostram que o escitalopram é mais eficaz que o citalopram (devido à maior afinidade pela serotonina).
  • Eficácia comparável a outros ISRSs (sertralina, fluoxetina), mas com melhor tolerabilidade.
  • Efeito antidepressivo perceptível após 2-4 semanas.

Dicas Importantes

Monitoramento: Avaliar resposta após 4-6 semanas.
Desmame: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de descontinuação).
🚫 Interações: Evitar álcool, tramadol, triptanos e outros serotonérgicos.
💊 Genéricos: Oxalato de escitalopram genérico tem mesma eficácia.

Referências:

  • ANVISA (Bula do Astrale).
  • STAR*D Study (2006) - Comparação de antidepressivos.
  • Guia de Prática Clínica para Depressão (CFM/AMB).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico! 😊


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