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Informações Básicas sobre Astrale (Oxalato de Escitalopram)

Nome Comercial: Astrale
Nome Genérico: Oxalato de Escitalopram (isômero S do citalopram)
Classe Terapêutica: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina - ISRS)
Indicações Principais:

• Depressão maior (Transtorno Depressivo Maior - TDM)
• Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
• Outros transtornos de ansiedade (em alguns países)

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Como Funciona

O Astrale atua inibindo seletivamente a recaptação de serotonina (5-HT) no cérebro, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Isso ajuda a regular o humor, reduzir ansiedade e melhorar sintomas depressivos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão	10 mg/dia	20 mg/dia	Ajustar após 1-2 semanas
Ansiedade (TAG)	10 mg/dia	20 mg/dia	Pode iniciar com 5 mg em idosos
Idosos/Pacientes com hepatopatia	5 mg/dia	10 mg/dia	Monitorar efeitos colaterais

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas
• Cefaleia
• Insônia ou sonolência
• Boca seca
• Sudorese excessiva
• Fadiga

Menos Comuns (≤1%):

• Tontura
• Diarreia ou constipação
• Disfunção sexual (ejaculação retardada, diminuição da libido)
• Tremores

Raros (Relatados em casos isolados):

• Síndrome serotoninérgica (em combinação com outros serotonérgicos)
• Pensamentos suicidas (especialmente em jovens <25 anos)
• Hiponatremia (principalmente em idosos)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao escitalopram ou citalopram.
• Uso concomitante com IMAOs (inibidores da monoamina oxidase).
• Pacientes com síndrome de QT longo ou arritmias cardíacas (risco de prolongamento do intervalo QT).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Máxima	Vantagens	Desvantagens
Astrale (Escitalopram)	ISRS	20 mg/dia	Alta seletividade, menor interação medicamentosa	Pode ser mais caro que genéricos
Citalopram	ISRS	40 mg/dia	Mais estudos de longo prazo	Mais efeitos colaterais (por ser racemo)
Sertralina	ISRS	200 mg/dia	Eficaz em TOC e TAG	Mais GI (náuseas, diarreia)
Fluoxetina	ISRS	80 mg/dia	Longa meia-vida (útil em esquecimentos)	Ativação inicial (ansiedade)

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Eficácia

• Estudos mostram que o escitalopram é mais eficaz que o citalopram (devido à maior afinidade pela serotonina).
• Eficácia comparável a outros ISRSs (sertralina, fluoxetina), mas com melhor tolerabilidade.
• Efeito antidepressivo perceptível após 2-4 semanas.

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Dicas Importantes

✅ Monitoramento: Avaliar resposta após 4-6 semanas.
⚠ Desmame: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de descontinuação).
🚫 Interações: Evitar álcool, tramadol, triptanos e outros serotonérgicos.
💊 Genéricos: Oxalato de escitalopram genérico tem mesma eficácia.

Referências:

• ANVISA (Bula do Astrale).
• STAR*D Study (2006) - Comparação de antidepressivos.
• Guia de Prática Clínica para Depressão (CFM/AMB).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico! 😊