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Bulas do Atacand	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Atacand (Candesartana)

Classe Farmacológica:

• Bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA).

Princípio Ativo:

• Candesartana cilexetil (pró-fármaco convertido em candesartana ativa).

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros anti-hipertensivos).
• Insuficiência cardíaca (em combinação com outros medicamentos).

Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos revestidos (4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg).

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Como Funciona

• A candesartana bloqueia seletivamente os receptores AT1 da angiotensina II, impedindo sua ação vasoconstritora e de retenção de sódio/água.
• Resultado: vasodilatação, redução da pressão arterial e menor carga cardíaca.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajuste em Casos Especiais
Hipertensão	8 mg 1x/dia	8–32 mg 1x/dia	Idosos ou disfunção hepática: iniciar com 4 mg
Insuficiência Cardíaca	4 mg 1x/dia	Dobrar a cada 2 semanas até 32 mg 1x/dia	Monitorar função renal

Administração:

• Tomar 1x ao dia, com ou sem alimentos.
• Consistência no horário para melhor controle da PA.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Tontura, cefaleia, fadiga.
• Hipercalemia, elevação discreta da creatinina.

Raros (mas graves):

• Angioedema (inchaço facial/garganta – requer atenção imediata).
• Insuficiência renal aguda (especialmente em pacientes com estenose da artéria renal).
• Hipotensão sintomática.

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Contraindicações

• Alergia à candesartana ou a outros BRAs.
• Gravidez (risco de malformações fetais e morte fetal).
• Estenose bilateral das artérias renais.
• Uso combinado com aliscireno em diabéticos ou nefropatas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Diária (Hipertensão)	Vantagens	Desvantagens
Atacand	BRA	8–32 mg	Eficácia prolongada (24h), menor risco de tosse vs. IECA	Custo mais elevado que alguns genéricos
Losartana	BRA	50–100 mg	Custo mais baixo	Efeito mais curto (pode exigir 2x/dia)
Valsartana	BRA	80–320 mg	Opção para pós-IMA	Dose diária mais alta

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Eficácia

• Redução da PA em ~12–15 mmHg (sistólica) e ~6–8 mmHg (diastólica) em doses terapêuticas.
• Proteção cardiovascular em insuficiência cardíaca (reduz hospitalizações).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar PA regularmente, especialmente nas primeiras semanas.
   • Exames de creatinina e potássio em pacientes com risco renal.

2. Interações Medicamentosas:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito anti-hipertensivo e aumentam risco renal.
   • Diuréticos poupadores de K+ (ex.: espironolactona): Risco de hipercalemia.

3. Para Gestantes:

   • Suspender imediatamente se houver suspeita de gravidez.

4. Genéricos:

   • Candesartana cilexetil genérica tem mesma eficácia, com custo menor.

Referências:

• Bulário Anvisa, Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC 2023).

(Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.)