Atropion +

Informações Básicas sobre Atropion (Sulfato de Atropina)

Nome Comercial: Atropion
Princípio Ativo: Sulfato de atropina
Classe Terapêutica: Anticolinérgico, Antiespasmódico, Midriático
Formas Farmacêuticas: Solução injetável, colírio, comprimidos (em alguns países)

Como Funciona

A atropina é um antagonista competitivo dos receptores muscarínicos da acetilcolina, bloqueando os efeitos parassimpáticos. Isso resulta em:

• Midríase (dilatação da pupila)
• Ciclopegia (paralisia da acomodação visual)
• Redução de secreções (saliva, suor, brônquica, gástrica)
• Relaxamento da musculatura lisa (trato gastrointestinal, vias biliares, trato urinário)
• Aceleração da frequência cardíaca (bloqueio do tônus vagal)

Indicações Principais

1. Pré-anestésico (reduz secreções respiratórias e bradicardia).
2. Bradicardia sintomática.
3. Intoxicação por organofosforados ou carbamatos.
4. Midríase e ciclopegia em exames oftalmológicos.
5. Cólicas intestinais ou biliares.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação e via de administração:

Indicação	Dose Adulto	Via
Pré-anestésico	0,4–0,6 mg	IM/IV/SC
Bradicardia	0,5–1 mg (repetível até 3 mg)	IV
Intoxicação (organofosforados)	2–5 mg (doses altas podem ser necessárias)	IM/IV
Midríase (oftalmológico)	1–2 gotas (0,5–1% solução)	Tópico (olho)

Crianças:

• Dose pediátrica deve ser ajustada por peso (0,01–0,02 mg/kg).

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Efeitos Colaterais

Frequentes em doses terapêuticas:

• Boca seca (xerostomia).
• Visão turva (devido à ciclopegia).
• Taquicardia.
• Retenção urinária (especialmente em idosos).
• Obstipação intestinal.

Em altas doses ou overdose:

• Delírio, alucinações.
• Hipertermia.
• Convulsões.
• Paralisia respiratória.

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Contraindicações

• Glaucoma de ângulo fechado (pode aumentar a pressão intraocular).
• Hipertrofia prostática (risco de retenção urinária).
• Miastenia gravis (piora a fraqueza muscular).
• Alergia à atropina ou anticolinérgicos.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Atropina	Amplo espectro, baixo custo.	Efeitos sistêmicos (boca seca, taquicardia).
Hiosciamina	Menos efeitos centrais.	Menos potente em emergências.
Ipratrópio	Ação local (inalatório para asma).	Não útil para bradicardia.

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Eficácia

• Excelente para bradicardia e intoxicações por organofosforados.
• Efeito rápido (1–2 min IV, 15–30 min IM).
• Duração: 4–6 horas (exceto em colírios, que podem durar até 7 dias).

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Dicas Importantes

1. Monitorar ECG em pacientes com risco cardíaco.
2. Evitar dirigir após uso oftalmológico (visão turva).
3. Idosos: Usar com cautela (maior risco de efeitos adversos).
4. Antídoto para overdose: Fisostigmina (inibe a acetilcolinesterase).

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• UpToDate (2023).
• ANVISA/Bula do produto.

(Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.)