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Bulas do Aurorix	Fabricante
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Informações Básicas sobre Aurorix (Moclobemida)

Classe: Antidepressivo (Inibidor Reversível da Monoamina Oxidase-A - IMAO-A).
Indicação: Tratamento de episódios depressivos maiores (depressão moderada a grave).
Fabricante: Roche (original).

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Como Funciona

A moclobemida inibe reversivelmente a enzima MAO-A, responsável por degradar neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e dopamina. Isso aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores no cérebro, melhorando o humor e a energia.

Diferença para IMAOs clássicos (não seletivos e irreversíveis):

• Menor risco de efeitos colaterais graves (ex.: crise hipertensiva por interação com tiramina).
• Não exige dieta restritiva rigorosa (mas ainda requer cautela).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial	Dose Terapêutica	Dose Máxima	Observações
Comprimidos (150 mg)	300 mg/dia (2x ao dia)	300–600 mg/dia	600 mg/dia	Ajuste gradual conforme resposta. Idosos: dose reduzida.

Administração:

• Tomar após as refeições para reduzir náuseas.
• Dividir a dose em 2–3 tomadas diárias.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Náuseas, tontura, insônia, cefaleia, agitação.
  Menos frequentes:
• Boca seca, visão turva, prisão de ventre.
  Raros (mas graves):
• Reações alérgicas, hepatite, hipotensão ortostática.

Comparação com ISRSs (ex.: fluoxetina):

• Menor risco de disfunção sexual e ganho de peso vs. ISRSs.
• Pode ter início de ação mais rápido (1–2 semanas).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Uso com outros IMAOs ou serotonérgicos (risco de síndrome serotoninérgica).
  • Feocromocitoma (tumor adrenal).
  • Hipersensibilidade à moclobemida.
• Relativas:
  • Gravidez e lactação (avaliar risco-benefício).
  • Doença hepática grave (ajustar dose).

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Comparação com Antidepressivos Similares

Característica	Aurorix (Moclobemida)	ISRS (ex.: Sertralina)	IMAO Irreversível (ex.: Tranilcipromina)
Mecanismo	IMAO-A reversível	Inibe recaptação de serotonina	IMAO irreversível (MAO-A/B)
Dieta Restritiva	Moderada (evitar excesso de tiramina)	Não necessária	Rigorosa (risco alto de crise hipertensiva)
Efeitos Sexuais	Menor impacto	Disfunção sexual comum	Variável
Início de Ação	1–2 semanas	2–4 semanas	2–3 semanas

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Eficácia

• Estudos clínicos: Mostram eficácia comparável a ISRSs e tricíclicos em depressão moderada.
• Vantagem: Pode ser opção para pacientes com intolerância a ISRSs ou que necessitam de menor sedação.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Evitar combinar com descongestionantes, anfetaminas, tramadol ou outros antidepressivos.
   • Cuidado com alimentos ricos em tiramina (queijos maturados, cerveja artesanal, carnes processadas).

2. Desmame:

   • Reduzir gradualmente para evitar "síndrome de descontinuação" (tonturas, irritabilidade).

3. Monitoramento:

   • Avaliar resposta em 2–4 semanas.
   • Testes hepáticos em casos de uso prolongado.

Referências:

• ANVISA (Bula do Aurorix).
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.