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Informações Básicas sobre Azanem (Aztreonam)

Nome genérico: Aztreonam
Classe terapêutica: Antibiótico monobactâmico (beta-lactâmico)
Indicações principais: Infecções bacterianas causadas por microrganismos gram-negativos aeróbios, incluindo:

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Pneumonias adquiridas no hospital
• Infecções intra-abdominais
• Infecções de pele e tecidos moles
• Septicemia

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se a proteínas de ligação à penicilina (PBPs) em bactérias gram-negativas aeróbias.
• Espectro de ação: Ativo contra Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. e outros.
• Não é eficaz contra: Bactérias gram-positivas ou anaeróbias.

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Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adulto (IV/IM)	Frequência	Duração
ITU não complicada	500 mg–1 g	8–12 horas	7–10 dias
Pneumonia/Septicemia	1–2 g	6–8 horas	10–14 dias
Infecções graves	2 g	6–8 horas	Ajuste conforme resposta

Ajustes em insuficiência renal:

• ClCr 10–30 mL/min: Reduzir dose em 50%.
• ClCr <10 mL/min: Reduzir dose em 75%.

Administração:

• IV: Infundir em 20–60 minutos.
• IM: Aplicar em músculos grandes (glúteo, coxa).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (<1%)
Dor no local da injeção	Reações alérgicas (anafilaxia)
Erupção cutânea	Hepatite
Diarreia	Neutropenia
Náuseas/vômitos	Convulsões (em altas doses)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aztreonam ou outros beta-lactâmicos.
• Uso em infecções por gram-positivos ou anaeróbios (não é eficaz).

Precauções:

• Pacientes com alergia a penicilinas ou cefalosporinas (risco cruzado baixo, mas possível).
• Monitorar função renal e hepática em uso prolongado.

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Comparação com Antibióticos Similares

Característica	Azanem (Aztreonam)	Ceftazidima (Cefalosporina)	Meropenem (Carbapenêmico)
Espectro	Gram-negativos apenas	Gram-negativos + alguns gram-positivos	Amplo (gram+, gram-, anaeróbios)
Risco de alergia cruzada	Baixo com penicilinas	Moderado	Alto
Via de administração	IV/IM	IV/IM	IV
Uso em ITU	Sim	Sim	Não (reservado para infecções graves)

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias gram-negativas resistentes a outros beta-lactâmicos.
• Não é afetado por muitas beta-lactamases.
• Opção segura para pacientes alérgicos a penicilinas/cefalosporinas.

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Dicas Importantes

1. Culturas bacterianas: Sempre coletar antes do uso para confirmar sensibilidade.
2. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (não congelar).
3. Interações medicamentosas:
   • Probenecida: Pode aumentar concentração de aztreonam.
   • Aminoglicosídeos: Sinergia contra Pseudomonas.

Referências:

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (2023).
• Bula do fabricante (ANVISA/EMA).

Consulte um médico para orientações individuais.