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Betacris (Tartarato de Metoprolol) - Informações Básicas

Nome genérico: Metoprolol (tartarato)
Classe terapêutica: Betabloqueador (β1-seletivo)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial
• Angina pectoris
• Arritmias cardíacas
• Infarto agudo do miocárdio (prevenção secundária)

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Como Funciona

O tartarato de metoprolol bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos no coração, reduzindo:

• Frequência cardíaca
• Força de contração do coração
• Pressão arterial
• Demanda de oxigênio pelo miocárdio

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	50–100 mg/dia	100–200 mg/dia	Dividido em 1–2 doses
Angina	50 mg 2x/dia	100–200 mg/dia	Máximo: 400 mg/dia
Arritmias	50 mg 2x/dia	Ajuste conforme necessidade	Monitorar ECG
Pós-infarto	25–50 mg 2x/dia	100 mg 2x/dia	Iniciar após estabilização

Formas farmacêuticas: Comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar suspensão abrupta (risco de rebote hipertensivo ou angina).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Fadiga, tontura
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Hipotensão
• Náuseas, constipação

Raros (<1%):

• Insônia, depressão
• Dispneia (em asmáticos)
• Piora de doença vascular periférica

Graves (buscar ajuda médica):

• Bloqueio cardíaco
• Edema agudo de pulmão
• Reação alérgica grave

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Contraindicações

• Asma brônquica não controlada
• Bradicardia grave (<50 bpm)
• Choque cardiogênico
• Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marcapasso)
• Hipersensibilidade ao metoprolol

Precauções:

• Diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Insuficiência cardíaca descompensada

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Comparação com Similares

Medicamento	Seletividade β1	Dose Equivalente*	Vantagens	Desvantagens
Metoprolol (Betacris)	Alta (β1)	50 mg	Menos efeitos pulmonares	2x ao dia (tartarato)
Bisoprolol	Alta (β1)	5 mg	1x ao dia	Custo mais alto
Propranolol	Não seletivo	40 mg	Útil em enxaqueca	Risco de broncoespasmo
Carvedilol	Não seletivo + α1	12,5 mg	Proteção cardíaca (IC)	Hipotensão mais comum

*Doses aproximadas para hipertensão.

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em 10–15 mmHg (sistólica) e 5–10 mmHg (diastólica).
• Diminui mortalidade pós-infarto em ~40% (estudos como o MIAMI Trial).
• Eficácia comparável a outros betabloqueadores, mas com menor risco de efeitos em β2 (como broncoconstrição).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar FC e PA regularmente.
2. Interações:
   • Antiarrítmicos (amiodarona): ↑ Risco de bradicardia.
   • AINEs (ibuprofeno): ↓ Efeito anti-hipertensivo.
3. Suspensão: Reduzir gradualmente em 1–2 semanas.
4. Gravidez: Usar só se benefício > risco (categoria C).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, MIAMI Trial (1985).

Consulte sempre um médico antes de ajustar a dose.