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Informações Básicas sobre Miclox (Tartarato de Metoprolol)

Classe Farmacológica: Betabloqueador (bloqueador β1-adrenérgico seletivo).
Princípio Ativo: Tartarato de metoprolol.
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial;
• Angina pectoris (prevenção de crises);
• Arritmias cardíacas;
• Infarto agudo do miocárdio (pós-tratamento);
• Insuficiência cardíaca crônica (em alguns protocolos).

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Como Funciona

O tartarato de metoprolol bloqueia os receptores β1-adrenérgicos no coração, reduzindo:

• Frequência cardíaca;
• Força de contração do miocárdio;
• Pressão arterial.
  Isso diminui a demanda de oxigênio pelo coração e melhora a perfusão coronariana.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	50–100 mg/dia	Até 200 mg/dia	Dividido em 1–2 doses
Angina	50 mg 2x/dia	100–200 mg/dia	Ajustar conforme resposta
Arritmias	50 mg 2x/dia	Até 300 mg/dia	Monitorar ECG
Pós-infarto	25–50 mg 2x/dia	100 mg 2x/dia	Iniciar após estabilização

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (evitar suco de toranja).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%)	Incomuns (<1%)	Graves (Raros)
Fadiga	Insônia	Bradicardia severa
Tontura	Depressão	Broncoespasmo
Bradicardia leve	Disfunção sexual	Hipotensão aguda
Náusea	Alergia cutânea	Bloqueio cardíaco

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Bradicardia grave (<50 bpm);
  • Choque cardiogênico;
  • Asma não controlada/DPOC grave;
  • Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marca-passo).
• Relativas:
  • Diabetes (pode mascarar hipoglicemia);
  • Doença vascular periférica.

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Comparação com Similares

Medicamento	Seletividade β1	Meia-vida	Vantagens	Desvantagens
Miclox	Alta	3–7 h	Dose ajustável, custo acessível	2x/dia (vs. succinato 1x/dia)
Carvedilol	Não seletivo	6–10 h	Vasodilatação adicional	Mais efeitos colaterais
Bisoprolol	Alta	10–12 h	1x/dia, menos interações	Menos flexibilidade de dose

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica em 80% dos pacientes.
• Angina: Diminui episódios em 50–60% dos casos.
• Pós-infarto: Reduz mortalidade em 20–25% se iniciado precocemente.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar FC e PA antes de cada dose inicialmente.
2. Desmame: Não interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo).
3. Interações:
   • Antiarrítmicos (amiodarona): ↑ risco de bradicardia.
   • AINEs (ibuprofeno): ↓ efeito anti-hipertensivo.
4. População Especial:
   • Idosos: Iniciar com metade da dose.
   • Renais/hepáticos: Ajuste geralmente não necessário.

Referências:

• UpToDate (2023). Metoprolol: Drug Information.
• Brazilian Society of Cardiology (2021). Guidelines for Hypertension.

Nota: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.