Bromopirin +

Aqui estão as informações básicas sobre Bromopirin (sulpirida) organizadas de forma clara e objetiva:

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Informações Básicas

• Nome Comercial: Bromopirin (princípio ativo: sulpirida).
• Classe Terapêutica: Antipsicótico atípico (benzamida substituída).
• Indicações Principais:
  • Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.
  • Depressão com componentes psicóticos.
  • Distúrbios gastrintestinais funcionais (em doses menores).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia seletivamente receptores D2 e D3 de dopamina no sistema límbico, com menor efeito nos receptores nigroestriatais (reduzindo risco de efeitos extrapiramidais em comparação a antipsicóticos típicos).
• Efeitos:
  • Antipsicótico.
  • Ansiolítico e antidepressivo (em baixas doses).
  • Procinético gastrointestinal (estimula motilidade em doses baixas).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Diária	Observações
Psicoses	200–1200 mg/dia	Dividida em 2–3 doses. Máx.: 1,6 g/dia.
Depressão	50–150 mg/dia	Dose única ou dividida.
Gastrintestinal	50–150 mg/dia	Antes das refeições.

• Formas Farmacêuticas: Comprimidos (50 mg, 200 mg), gotas ou injetável (em alguns países).
• Ajustes: Idosos e pacientes com insuficiência renal podem requerer doses menores.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Sonolência, ganho de peso, boca seca.	Síndrome maligna por antipsicóticos.
Ocasionais	Tremores, inquietação, amenorreia.	Discinesia tardia.
Raros	Hiperprolactinemia (galactorreia, ginecomastia).	Arritmias cardíacas.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à sulpirida.
  • Feocromocitoma.
  • Uso concomitante com levodopa.
• Relativas:
  • Gravidez e lactação (avaliar risco-benefício).
  • Doença de Parkinson ou epilepsia.

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	D2 Selectividade	Risco EPS	Hiperprolactinemia	Efeito Antidepressivo
Sulpirida	Alta	Moderado	Alta	Sim (baixas doses)
Risperidona	Alta	Alto	Alta	Não
Olanzapina	Baixa	Baixo	Moderada	Sim

EPS: Efeitos extrapiramidais.

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Eficácia

• Psicoses: Eficaz para sintomas positivos (alucinações, delírios) e negativos (embotamento afetivo).
• Depressão: Estudos mostram benefício em casos refratários, especialmente com componentes psicóticos.
• GI: Melhora sintomas de dispepsia funcional.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis de prolactina e função hepática/renal em uso prolongado.
   • Sinais de EPS ou sintomas depressivos.
2. Interações:
   • Evitar álcool e depressores do SNC (aumentam sedação).
   • Cuidado com anti-hipertensivos (potencializa hipotensão).
3. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar rebote.

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Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.
• Maia, A. F. et al. (2019). Efficacy of sulpiride in depressive disorders.

Consulte um médico para orientações individualizadas.