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Bupican (Cloridrato de Bupivacaína) – Informações Básicas

1. O que é Bupican?

Bupican é um anestésico local à base de cloridrato de bupivacaína, pertencente à classe das amidas. É amplamente utilizado em procedimentos cirúrgicos e analgésicos devido à sua ação prolongada.

2. Como Funciona?

• Mecanismo de ação: Bloqueia a transmissão de impulsos nervosos, inibindo os canais de sódio nas fibras nervosas.
• Início de ação: 5–10 minutos (varia conforme a técnica de administração).
• Duração: 2–8 horas (depende da dose e da formulação).

3. Indicações Principais

• Anestesia local e regional (bloqueios periféricos, raquianestesia, epidural).
• Analgesia pós-operatória.
• Anestesia em procedimentos obstétricos.

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4. Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a técnica anestésica e a concentração utilizada.

Tipo de Anestesia	Dose Recomendada	Concentração Típica
Raquianestesia	5–20 mg (0,5–2 mL a 0,5%)	0,5% (isobárica/hiperbárica)
Epidural	10–30 mg (4–12 mL a 0,25–0,5%)	0,25% a 0,5%
Bloqueios Periféricos	2,5–5 mg/mL (dose máxima ajustada)	0,25% a 0,5%

⚠ Dose Máxima Segura:

• Adultos: 150 mg (sem vasoconstritor) ou 225 mg (com epinefrina).
• Crianças: 2–2,5 mg/kg (não exceder 4 mg/kg com vasoconstritor).

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5. Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Possíveis Efeitos Adversos
Cardiovascular	Bradicardia, hipotensão, arritmias (risco de toxicidade cardíaca).
SNC	Tontura, convulsões, depressão respiratória (em overdose).
Local	Dor no local da injeção, hematoma.
Alérgicos	Reações raras (urticária, anafilaxia).

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6. Contraindicações

• Hipersensibilidade à bupivacaína ou anestésicos locais do grupo amida.
• Infecção no local de punção.
• Distúrbios de coagulação (risco aumentado de sangramento em técnicas neuroaxiais).
• Uso cuidadoso em: Idosos, cardiopatas, gestantes e pacientes com doenças hepáticas.

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7. Comparação com Anestésicos Similares

Anestésico	Início de Ação	Duração	Cardiotoxicidade	Indicações
Bupivacaína	Moderado (5–10 min)	Longa (2–8h)	Alta	Raqui, epidural, bloqueios.
Lidocaína	Rápido (1–3 min)	Curta (1–2h)	Baixa	Infiltração, bloqueios.
Ropivacaína	Moderado (5–15 min)	Longa (3–6h)	Moderada	Epidural, bloqueios.

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8. Eficácia

• Vantagens: Longa duração, eficaz em procedimentos cirúrgicos e analgesia pós-operatória.
• Desvantagens: Maior risco de cardiotoxicidade em comparação à ropivacaína.

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9. Dicas Importantes

• Monitorar: Pressão arterial, frequência cardíaca e sinais de toxicidade (agitação, convulsões).
• Antídoto para toxicidade: Lipídios intravenosos (emulsão lipídica 20%) em casos de overdose.
• Evitar administração intravascular acidental (aspirar antes de injetar).

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte sempre um médico antes do uso.